失眠是都市人常見病,中醫稱失眠為「不寐」,病情輕重不一,輕微的入睡困難,上床1小時或以上無法入睡,或入睡而易醒,或半夜醒後難再入睡,亦有時睡時醒等,嚴重的會整夜不能入睡。患者通常伴有頭痛、記憶力減退。
曾有一位中年女病人數月來失眠,每夜只睡約2-4小時,偶然會有潮熱,口乾,小便色黃。
經診脈辨症後,這名病人的情況是體質屬陰虛火旺導致失眠,當下處方︰知柏地黃丸加珍珠母、酸棗仁、遠志、益智仁。針灸治療則選穴位︰印堂、神門、內關、三陰交、太溪。第一次針灸後當夜睡眠改善,能熟睡6小時,治療5次後睡眠完全恢復正常。我教導病人再遇入睡困難時可自行按摩手腕上的內關穴及神門穴,兩個穴位都有助睡眠。
不寐的病因病機有以下幾種
1. 太多思慮或太過勞倦,傷及心脾。
2. 身體虛弱,久病之人,腎陰耗傷,導致陽不交陰,心腎不交。
3. 捱夜後,生氣發脾氣後等,容易擾動肝陽,或陰虛火旺。
4. 心虛膽怯,心神不安。
5. 飲食不節,消化不佳,痰熱上擾,夜寐不安。
症型
肝鬱化火:性情急躁易發脾氣,胃口不佳,口渴喜飲,眼有紅筋,口苦,小便色黃,大便秘結,舌紅苔黃。(處方可用龍膽瀉肝湯加減)
陰虛火旺:心煩失眠,心跳不安,頭暈,耳鳴,記憶力差,腰酸,男有夢遺,五心煩熱(五心:手心、腳掌心及頭頂),口乾,舌紅。(處方可用黃連阿膠湯:黃連、黃芩、白芍、阿膠、雞子黃等,或六味地黃丸)
心脾兩虛(多為病後人士或老人家):多夢易醒,心跳健忘,頭暈眼花,身體疲倦,飲食無味,面色黃黃,舌淡苔薄。(可用歸脾湯)
痰熱內擾:頭重,痰多胸悶,經常噯氣,心煩口苦,眼花頭暈,苔厚而黃。
心膽氣虛:失眠多夢,易於驚醒,膽怯心跳,容易受驚,氣短疲倦,小便清長,舌色淡。
心火熾盛:煩躁不安,口乾舌燥,口舌生瘡,小便色黃,舌尖紅,苔薄黃。
治療
預防:保持心情平和開朗、注意飲食。
針灸治療:內關、神門等
耳穴治療:神門
食療方
玫瑰花茶/合歡花茶
玫瑰花10-12朵或合歡花3-5朵,用沸水焗服,可以在日間工作時代茶飲服或晚飯後飲。
百合蓮子龍眼肉糖水
材料:龍眼肉1兩,百合5錢,蓮子1兩,冰糖適量。
服用方法:4碗水,煮約1小時,蓮子百合均熟透,睡前2小時服。
療效:寧心安神,養血。適合氣血虛弱,病後人士或老人家。
酸棗仁湯
材料:酸棗仁5錢,知母3錢,有心茯神5,錢川芎1錢,甘草1錢。
服用方法:每日一劑,4碗水煮,約45分鐘成大半碗,睡前半小時服。
療效:可養血安神,清熱除煩。治療失眠效果不錯。
注意:少吃生冷辛辣煎炸燥熱食品。以上湯水配方僅供參考之用,其中各藥材/處方因人而異產生個別不同反應;選用任何藥材或處方前必須清楚明白自己的體質或先向相熟中醫師查詢。孕婦必須遵醫師囑咐服用。