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灼見名家
首頁 健康 沒有癌症的病理報告

沒有癌症的病理報告

最令病人感到安心安慰的事,是醫生能夠斬針截鐵地說:「你沒有癌症」。因此,一個「正常、沒病」的病理報告結論,比起任何高明醫術、特效治療,更加意義非凡!

許嫣 作者: 許嫣
2021-10-23
杏林舊事

標籤: 病情病理醫生癌症細胞組織診斷顯微鏡
病理科醫生有點像偵探工作,如果從蛛絲馬跡之中診斷到癌症,讓病人及早接受到合適的治療,就有很大的滿足感了。(Shutterstock)
病理科醫生有點像偵探工作,如果從蛛絲馬跡之中診斷到癌症,讓病人及早接受到合適的治療,就有很大的滿足感了。(Shutterstock)
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我向別人描述日常工作,他們驚嘆:「整天看顯微鏡下的細胞,有什麽好看?還要逐隻逐隻仔細地看,不是很悶嗎?」

工作像偵探的病理科醫生

「不悶。其實細胞是很漂亮有趣的,看了這麽多年,簡直對它們有親切感!病理科醫生有點像偵探工作,如果從蛛絲馬跡之中診斷到癌症,讓病人及早接受到合適的治療,就有很大的滿足感了。」

朋友說:「找到病因或癌症,倒還有些意思;但倘若是平常的驗身報告,那些胃活檢、腸組織、子宮頸抹片之類,全部正常沒病的,看來有什麽意義?」

「正常沒病,那個意義就更大了!」這是我做了多年醫生的領悟。

外科醫生做手術時切出來的各種器官和腫瘤、腸胃科醫生內窺鏡取出的活檢組織、皮膚科醫生刮下的息肉黑痣、婦產科醫生採集的子宮頸細胞、放射科醫生抽取的肺組織、肝組織、淋巴、腹水……所有標本都交予我們組織學病理科醫生檢查,在顯微鏡下尋找病因。

雖然有不少都是良性腫瘤或發炎,但最主要還是癌症。隨着癌症年輕化、普及化、發現得早,診斷和分類癌症就成了我們的日常工作。

比醫術高明更有意義的事

如果病情明顯是惡性就簡單了,我可以毫不猶豫的直接寫在報告上。可是倘若是良性,我就不得不小心翼翼、一而再、再而三地看清楚,以防漏看了一兩隻癌細胞。因此,寫下「沒有癌症」的結論,壓力比「診斷癌症」大得多了!

有些細胞的形像,在良性與惡性邊緣,往往令我遲疑不定,反反覆覆設想:「萬一錯過了癌症,病人會怎麼樣?」我可以在短時間內設想了幾十個狀況,推測每個狀況的後果:病人能否承受這個耽誤風險?我可以做些什麽,讓主診醫生留意得密切一點、再多做些檢查去確定或排除?

最令病人感到安心安慰的事,是醫生能夠斬針截鐵地說:「你沒有癌症」。因此,一個「正常、沒病」的病理報告結論,比起任何高明醫術、特效治療,更加意義非凡呢!

原刊於《經濟日報》,本社獲作者授權轉載。

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許嫣

許嫣(Melody Hui),現任養和醫院病理學專科醫生。日常工作是接收手術時割下的五臟六腑研究其病理;以前任職公立醫院時,也會解剖屍體找出死因。工作上常接觸死亡,故更珍惜生命中的善與美。下班後專門跟兩個女兒搏鬥,以血淚汗水,換取她們的微笑和擁抱,十分划算。 許醫生公餘亦筆耕不墜,2012-2019年在明報副刊撰寫《伊人醫事》專欄,2015年迄今在香港經濟日報副刊撰寫《醫生媽咪》,2021年5月開始在灼見名家開闢《杏林舊事》專欄。著有《徘徊生死血肉文字間》、《人間春暖細味杏林情》、《醫生新手媽》、《醫生媽媽的時間管理術》、《醫生新手媽2:我家有個小學雞》等書。
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