你是否曾經在從蹲姿起身時感覺到一陣暈眩？這種經驗是否讓你懷疑自己是不是正處於更年期的階段？其實，這種暈眩的現象背後可能隱藏着多種原因，而更年期僅僅是其中的一個可能性。只要能夠釐清導致暈眩的真正原因，這類不適通常都能獲得有效的改善與緩解。
暈眩的成因相當多元，日常生活中，無論是年輕人還是年長者，都有可能因為不同的健康狀況而出現頭暈的情形。常見的原因包括內耳前庭系統異常、腦部疾病、心血管系統問題等。其中，與心血管相關的一項重要因素，就是我們今天要深入探討的「姿勢性低血壓」現象。
為何在改變姿勢時頭暈？
什麼是姿勢性低血壓？為什麼改變身體姿勢時會突然感到頭暈？這種狀況在年長者身上尤其常見。當你從蹲下、彎腰或坐着的位置迅速站起時，若出現暈眩、眼前發黑、虛弱、甚至短暫失去意識等症狀，很可能就是姿勢性低血壓（又稱直立性低血壓）在作祟。
這種現象的發生，主要是因為站立時血壓突然下降，導致腦部短暫供血不足。其典型症狀除了頭暈之外，還可能出現視線模糊、四肢無力、暈厥以及思緒混亂。這是因為地心引力的作用，讓血液一時之間集中在下肢和腹部，當你快速站立時，回流到心臟的血液減少，腦部的血流也隨之降低。儘管這種情形多數時候不會對日常生活造成太大困擾，但若頻繁發生，還是需要多加注意。
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姿勢性低血壓形成的原因
健康的血壓調節系統會透過感受器偵測血壓的變化，並將訊號傳遞到大腦，促使心臟加快跳動、血管收縮，藉此維持穩定的血壓。然而，當這套調節機制受到某些因素干擾時，就可能導致暈眩等不適症狀。常見的影響因素包括：
脫水：如果水分攝取不足，或因大量流汗、腹瀉、嘔吐等情況導致體液流失，血液總量會隨之減少，進而影響血壓調節。
心臟疾病：某些心臟功能異常會降低血液的泵送效率，使身體在姿勢變換時無法及時維持足夠的血壓。
內分泌失調：甲狀腺、腎上腺功能異常，或血糖波動異常，都可能干擾血壓調節機制。女性在更年期期間，由於荷爾蒙變化，也容易出現內分泌失衡，進而影響血壓。
神經系統疾病：自律神經系統負責調控血壓，若因糖尿病等疾病導致神經受損，將會削弱血壓調節能力。
進食後：餐後血液會集中流向腸胃道，導致腦部短暫供血減少，這種情形在高齡者身上更為常見。
除了上述原因之外，長期服用某些藥物（如降壓藥、利尿劑、抗憂鬱劑等）也可能增加姿勢性低血壓的風險。此外，長期臥床、缺乏運動、貧血等狀況同樣會影響血壓調節。
姿勢性低血壓的潛在併發症
姿勢性低血壓雖然在多數情況下屬於暫時性的不適，但若未妥善處理，仍可能引發一系列嚴重的併發症：
跌倒：當頭暈或暈厥發生時，若身體失去平衡，很容易摔倒，造成頭部外傷，甚至骨折或嚴重的軟組織損傷。對於高齡者而言，跌倒的後果更是不可小覷，可能導致長期臥床、生活自理能力下降，甚至危及生命。
中風：當血壓急劇下降時，腦部供血不足，若持續時間較長或頻繁發生，將大幅提升腦中風的機率。尤其是本身就有心血管疾病或動脈硬化的患者，更需格外警惕。
心血管疾病：姿勢性低血壓本身也是心血管疾病的重要危險因子。長期反覆出現血壓波動，可能引發胸悶、心律不整，甚至心臟衰竭等更嚴重的健康問題。
作者簡介：
彭俊耀，香港註冊物理治療師、香港聖公會福利局轄下診所高級物理治療師、香港物理治療學會永久會員；曾於威爾斯親王醫院工作20多年，擁有豐富臨床經驗。香港理工大學物理治療學學士、手法物理治療理學碩士、物理治療健康科學博士。曾於多份國際期刊出版文章，議題包括超聲導航幹針、老年膝關節退化和三維立體動作分析，以及多次受邀於醫院管理局大會、澳洲睡眠素質會議及亞太復康會議中演講。
