灼見名家
  • 政局
    • 中國
    • 香港
    • 台灣
    • 國際
  • 教育
    • 親子
    • 幼兒教育
    • 小學
    • 中學
    • 高等教育
    • 國際教育
  • 文化
    • 文學
    • 歷史
    • 藝術
    • 語言
    • 電影
  • 財經
    • 地產
    • 投資
    • 金融
  • 生活
    • 心靈
    • 潮流
    • 飲食
    • 旅遊
  • 健康
    • 中醫
    • 西醫
    • 保健
    • 運動
  • 商業
    • 企管
    • 創業
    • 領袖
  • 科技
    • 科普
    • 科研
  • 影片
  • 名家榜
  • 灼見活動
  • 關於我們
No Result
View All Result
灼見名家
  • 政局
    • 中國
    • 香港
    • 台灣
    • 國際
  • 教育
    • 親子
    • 幼兒教育
    • 小學
    • 中學
    • 高等教育
    • 國際教育
  • 文化
    • 文學
    • 歷史
    • 藝術
    • 語言
    • 電影
  • 財經
    • 地產
    • 投資
    • 金融
  • 生活
    • 心靈
    • 潮流
    • 飲食
    • 旅遊
  • 健康
    • 中醫
    • 西醫
    • 保健
    • 運動
  • 商業
    • 企管
    • 創業
    • 領袖
  • 科技
    • 科普
    • 科研
  • 影片
  • 名家榜
  • 灼見活動
  • 關於我們
No Result
View All Result
灼見名家
首頁 健康 白文信:我只是巧匠凡醫!

白文信:我只是巧匠凡醫!

白文信在晚清期間(1866-1889 )旅居中國,在台灣、廈門和香港等地行醫。他的研究結果在熱帶醫學的領域有多項重大突破,其中以蟲媒播病論(Vector-borne infections)最廣為人知。他在象皮病(Elephantiasis )病人的血液中發現絲蟲(Filaria),其後,他又對絲蟲進行詳細研究,發現絲蟲的夜間周期習性,以及絲蟲在蚊子身體中完成整個生命周期(Life cycle)的過程。

袁國勇 作者: 袁國勇
2015-03-28
杏林英傑

白文信:我只是巧匠凡醫!

白文信:我只是巧匠凡醫!

白文信:我只是巧匠凡醫!
本文另兩位作者:
杜啟泓,香港大學醫學院畢業。傳染病及微生物科醫生,專研流感病毒。  
龍振邦,香港大學醫學院畢業。傳染病及微生物科醫生,專研小兒科傳染病。愛憶舊懷古,以史為鑑。
 
相比起富庶的江南和繁盛的京畿,南方蠻夷荒蕪之地惡名昭彰,在清末之時堪稱「白人墓穴」;白文信卻憑着滿腔熱誠,隻身犯險來到這個陌生的地方行醫。
 
鼓浪嶼是位於福建廈門的一個小島,風光明媚,景致宜人,西式建築林立,在遠東的一隅洋溢着一片歐陸風情。當時的鼓浪嶼不只是漳州的貿易港口,且是公共租界區,外國勢力均於此地興建領事館,更有大量傳教士在此處辦學堂、建醫院。
 
初試啼聲,巧匠仁心治百病;蚊媒播毒,智破玄機傳萬世
 
白文信抵達鼓浪嶼之時,當地約有150名歐洲人居住,而他則在大清皇家海關(Imperial Maritime Customs)任職醫官;閒時,他會到中華浸信傳道會醫院(Baptist Missionary Society’s Hospital and Dispensary for the Chinese)為華人治病。雖然白文信依然在毫無正規指導的情況下行醫,但期間得到弟弟戴文信(David Manson)及其他教會醫生儕輩的支持和鼓勵,無驚無險地度過兩年。
 
鼓浪嶼和廈門市的生活環境可謂天壤之別。在大清政府管治下的廈門市,衞生相當惡劣,小街窄巷,迂迴曲折,人畜排泄物隨處可見;街道也沒有人清理,只是任由野犬豕畜隨意吃掉街上的垃圾和廢物。廈門的氣候既濕且熱,對於久居歐洲的白人來說,此地可謂「人間地獄」;一般華人的生活更是窮困不堪,只靠小量米糧番薯、醃菜鹹魚充飢,營養不良相當普遍。
 
在如此衞生情況下,瘧疾、傷寒(Typhoid)、登革熱(Deugue)、痲瘋病(Leprosy)等傳染病到處肆虐。白文信曾經做了一項調查,發現每450名華人便有一人患上痲瘋病。1877 年,廈門發生一場瘟疫(霍亂),全廈門有約九成多人染病(約80,000人),死亡率更達百分之二;戴文信更不幸於1878 年與世長辭。
 
廈門的傳統中醫均在大街小巷之上為病人看病斷症,毫無私隱可言。(圖片由潘維廉博士提供,原址為:www.amoymagic.com)
 
然而,廈門的醫療設備比起打狗(今台灣高雄市)先進齊全得多,加上多年行醫累積的經驗,白文信能做出非常精闢的診斷。如他筆記中記載: 「蓋有非發熱者,雖久病而無因可尋,其胸中必有異物,尤以聲嘶者為甚,勿以徵狀小而棄之,剖其胸,其營脈中必有巨瘤。」
 

破除迷信認識西醫

 
象皮病(Elephantiasis)在廈門也相當普遍。患者因淋巴管閉塞而引致身體腫脹,皮膚乾涸,表皮缺乏營養,皮膚不斷增生變厚,呈象皮狀;患處多數位於下身,患者雙腿粗如象足,陰囊陰莖大如象首,外觀極之不雅,人皆懼之。其時民智未開,一般人均以為患象皮病者遭陰魂附體,每每避之則吉,故患者多失業而呆坐家中,從而加重家人的經濟負擔。
 
白文信有一名19歲病人飽受象皮病折磨,欲吞砒霜自盡,卻因砒霜的份量實在太多,吞下不久即告反胃,隨即全數吐出,僥倖不死,白文信建議他以外科手術割除象皮瘤。雖在一眾廈門市民強烈的反對聲之下,青年卻爽快同意手術;最後手術順利完成,不但令他重獲新生,此事更為白文信在華人社會中贏得美譽,使故步自封的華人進一步接受西方醫學。
 
白文信在廈門行醫期間,為多名象皮病病人切除臃腫的象皮組織,他於1877 年總共為61人施行手術,切除的象皮組織總數高達一噸之多,當中只有兩人因手術而死。當時外科手術仍未如今天般成熟,醫生只以哥羅芳為病人麻醉,亦無任何輸血設備,更無抗生素協助,但以當時的水平來說,白文信的外科技術可謂相當高明。
 
除象皮病之外,白文信也為病人切除腎石、尿管石、膀胱石等,大大紓緩病者的痛楚;在當時的社會上,白文信可算是首屈一指的名醫,但謙虛的他經常戲言: 「吾乃巧匠凡醫!」肝臟膿腫(Liver abscess)在古代缺乏超音波、電腦掃描和抗生素的情況下,無甚療法,多數病人皆不治而歿。白文信的筆記中記載: 「蓋有發熱而腹痛者,無甚病因可尋,勿以其徵狀小而遺之,反覆細查,必有毒膿陷於肝中。」白文信設計了文信套管針(Manson’s Trocar),可供單手操控,插入腹腔內抽取肝中膿液。當時廈門有一名巧手鐵匠為白文信生產文信套管針,針頭設計巧妙,可以接駁導管,供各式外科手術之用。
 
白文信在房中一隅設置床鋪被蓆,再以蚊帳緊密圍之,以防蚊子逃脫。參與實驗之象皮病病人(包括他的花王)則睡於蚊帳之中。(圖片由 Wellcome Library, London 提供)
 

重返廈門深入研究

 
廈門的生活比起打狗更為多姿多彩。白文信喜愛冒險的性格、對事的執着、無比的耐性、求勝的心不但表現在工作之上,還在他的文娛興趣之中表露無遺,當時的白文信在廈門即有「打虎神槍手」的美譽。
 
愚昧迷信、謠言妒忌,大大阻礙了西方醫學在中國的發展——坊間盛傳西醫會以「生死粉」毒害華人,該毒除西醫外無人可解,如此則可令華人不斷回頭求診,永遠也逃不出其掌心之中;又有謠傳西醫會取活人心眼入藥,又會迷姦華人婦女。
 
為了打破謠言和迷信,白文信學習當地中醫的開放式診症,傳統中醫的「望聞問切」均在大街小巷進行,毫無私隱可言,而病人也毫不介意。
 
白文信試圖觸摸華人這種心態,以事實的真相來打破迷信。他在手術室加裝玻璃窗,好讓街上途人能駐足觀看手術的每一個過程——從以哥羅芳麻醉,到剖腹取出小石腫瘤,縫合傷口,最後病人蘇醒,自己步出手術室……,整個過程均在眾目睽睽的環境下進行。白文信能屈能伸的處事態度,加上一顆仁心,使到西方醫學正式得到華人的信任。
 
除了治病紓困,白文信亦明白到預防勝於治療的道理。他在廈門大力推廣天花疫苗接種,使天花的發病率和死亡率大大下降;在他的教導下,其中一名學生後來成為漳州疫苗接種醫官,其他學生也紛紛在中國各地開設診所。
 
雖然白文信在醫學界有相當成就,也在華人社會贏得信任,但這些成就並未得到所有人的認同。浸信會傳道醫院一名狂熱的傳教士認為白文信重醫輕道,有違傳教的本質,故借此把他辭退;其後他在海員醫院(Seamen’s Hospital)繼續行醫,為歐洲海員治病。
 
1875 年,白文信度假回英,在倫敦迎娶伊莎貝拉(Henritta Isabella Thurburn)。雖然新婚讌喜,仍未忘醫學。白文信當時的手術造詣已經爐火純青,但他仍然未有做過眼科手術,故此他回到倫敦後,學習最新的眼科手術,又把這些技術帶回中國。有一次,白文信到大英博物館圖書館搜尋傳染病資料時,無意中讀到添路易(Timothy Lewis)一本關於絲蟲(Filaria)的著作。
 
書中提及添路易以顯微鏡檢查一名印度病人的血液和淋巴尿(Chylous urine)時,發現很多絲蟲。
 
此事令白文信想起在他一眾的象皮病人之中,多人均出現淋巴尿病徵,白文信遂與妻子,帶同當年最新出產的光學顯微鏡,於1876 年回到廈門,展開大量對絲蟲和象皮病的研究。
 
不久,白文信在象皮病病人的血液中,見到大量連衣絲蟲(Sheathed filaria);更有趣的是,這些連衣絲蟲在體溫的環境下異常活躍,在室溫的環境下,絲蟲則會脫去外衣。他嘗試以帶有絲蟲的人血餵食庫蚊,然後剖其腹,查其腸胃,實驗做上數百次之多,白文信結果成功解構絲蟲在蚊腹的成長過程。
 
1899 年,湯本國(Thoman Bauenft)實驗證明,帶有絲蟲的蚊子能把蟲傳回人的身上。白文信及一眾研究人員在象皮病患者的淋巴腺中找到成年絲蟲,在絲蟲的子宮中還發現不同生長階段的幼蟲;這項看似微不足道的發現,實際上是重大的突破,對日後傳染病學和公共衞生學的發展有着極為重大的影響。
 
實驗的詳情如下:白文信預設平房一所,在房中一隅設置床鋪被蓆,再以蚊帳緊密圍之,以防蚊子逃脫。
 
參與實驗的象皮病病人(包括他的花王)則睡於蚊帳之中。夜深時,開放蚊帳,再以小燈引蚊入帳約半小時,帳內即滿布飛蚊。
 
早上醒來,餓蚊皆充腹以血,白文信再以香煙迷之,盛於玻璃罐中,最後在顯微鏡下剖腹檢驗;期間,他共為670名病人檢查。據白文信統計,每10.8 名廈門人便有一人感染象皮病,發病率會隨年齡提高,年輕人為17.5人中一人感染,老年人便是每3人即有一人感染。白文信同時又發現絲蟲晝伏夜出的習性。
 
象皮病患者因淋巴管閉塞而引致左腿嚴重腫脹。(圖片由龍振邦醫生提供)
 

研究結果無私分享

 
研究成果最初在海關公文發表,後來刊於倫敦動物學期刊(Journal of Linnean Socitey of London, Zoology)。白文信在一場公開的醫學研討會上發表他的研究結果,一名學者評之曰: 「醫學會上觀奇文,方知世事如斯神。白君如非驚世才,定是醉鄉夢裏人。」不過,時間終於證明白文信的理論的真確性,而該理論更廣為醫學界推崇。
 
除象皮病外,白文信對瘧疾也有所研究。他又無私地把研究成果告知羅納德(Sir Ronald Ross),並鼓勵羅氏到印度深入研究瘧疾。在白文信指導期間,羅氏與其師的書信來往達百次之多。白文信80多次的回覆,為羅氏提供重要的研究資料、實驗方法、科學分析(還有溫言鼓勵)等。凡此種種,對羅氏解構瘧疾的生命周期有莫大的幫助。
 
羅氏後來致函白文信道: 「瘧蟲藏於按蚊中,得解此迷萬民鬆;自誇自擂非自詡,吾師應記第一功。」羅納德在1902 年獲得諾貝爾生物╱醫學獎。得獎後的羅氏卻反臉不認人,把所有功勞盡歸自己。白文信得悉此事嘆道: 「該做已做心無愧,我無加減也無功。」1880 年,一名廈門官員因面部出疹、久咳、痰中帶血,向白文信求診。由於官員的視力不大好,在診所吐痰時誤把血痰吐在地上,白文信小心翼翼把血痰拾起,在顯微鏡下細察,見到碩大蟲卵數顆。卵首均被蓋掩覆之。
 
白文信把帶卵血痰置於淡水缸中,經過兩星期時間在室溫培殖下,驚見全身長滿纖毛的小生物(Miracidium)在水中暢泳。其後白文信又在一名死去的熱帶咯血病病人的肺部找到肺吸蟲(Paragonimus westermani)。
 
白文信便懷疑蟲卵從水中的小生物走到肺部變成成年的肺吸蟲,中間必定有一個淡水宿主(Intermediate host);肺吸蟲蟲卵經宿主傳入人體,之後再走到肺部變成成蟲。白文信當時估計宿主為淡水甲殼類動物。
 
1916 年,日本醫官中川醫生(Koan Nakagawa)證實白文信的「淡水宿主論」。此理論其後更套用在其他疾病之中,例如血吸蟲的生長周期,也是經由淡水宿主傳染給人。
 

蟲媒播病論

 
白文信在晚清期間(1866-1889 )旅居中國,在台灣、廈門和香港等地行醫。他的研究結果在熱帶醫學的領域有多項重大突破,其中以蟲媒播病論(Vector-borne infections)最廣為人知。他在象皮病(Elephantiasis )病人的血液中發現絲蟲(Filaria),其後,他又對絲蟲進行詳細研究,發現絲蟲的夜間周期習性,以及絲蟲在蚊子身體中完成整個生命周期(Life cycle)的過程。
 
白文信其他的發現還包括在熱帶咯血病(Endemic haemoptysis ) 患者的痰涎中找到肺吸蟲(Lung fluke)蟲卵;估計血吸蟲需要淡水甲殼類動物(Crustaceans)宿主來完成生命周期;這項發現背後的理論可應用在其他吸蟲類的研究之上。
 
白文信對傳染病和寄生蟲學的其他貢獻,還包括他發現多種引起象皮病的絲蟲品種(Mansonella ozzardi, Loa Loa, Mansonella perstans)、曼氏裂頭條蟲(Spirometra mansonoides)、曼氏血吸蟲(Schistosoma mansoni)、引起疊瓦癬(Tinea imbricata)的一種真菌(Trichophyton concentricum) ; 其發現大大推動了傳染病學、寄生蟲學、熱帶醫學和公共衞生學的發展。
 
(三之二.下周續)
 
原文刊於《信報》,文章與圖片獲作者授權發表。

 

更多精采文章

  • 未完善的「完善」未完善的「完善」
  • 內地地方政府財政告急內地地方政府財政告急
  • 香港城市主題公園中的成行成市香港城市主題公園中的成行成市
  • 出貓特攻隊出貓特攻隊
  • 盧子健:銅芯口罩隔不到政府病毒、擋不住民怨洶湧盧子健:銅芯口罩隔不到政府病毒、擋不住民怨洶湧


袁國勇

香港大學醫學院畢業。外科、內科、傳染病及微生物科醫生。將實驗室之科學用於解決病人的問題。
View all posts

編輯精選

金教授表示香港的經驗可供內地參考。(徐佳鳴提供圖片)
灼見報道

金冬雁:新冠未遠離毋須緊張 嚴守三道防線可抗疫

作者: 本社編輯部
2023-06-01
楊博士花了8年半工讀,學會了公司整體運作方式,以及行業的經營經驗和模式,為創業奠定了良好的基礎與開始。
灼見專訪

珠聯璧合 共創香江茶文化新局──中國茶文化國際交流協會會長、香江國際集團董事長楊孫西博士專訪

作者: 本社編輯部
2023-06-01
楊孫西博士是香港珠海學院「智珠驪探」系列活動開場嘉賓。
灼見專訪

細說與香港珠海學院的學習因緣──中國茶文化國際交流協會會長、香江國際集團董事長楊孫西博士專訪

作者: 本社編輯部
2023-05-31
梁家傑表示,公民黨劃上句點,是因為「沒有人肯接任主席、沒有人肯接任執委」,亦無從籌款,因此很難繼續。(梁家傑Facebook)
灼見報道

創黨16年 公民黨宣布自願清盤

作者: 本社編輯部
2023-05-28
左起:中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃至生教授、中大醫學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授,以及中大醫學院裘槎醫學科學教授、香港微生物菌群創新中心總監黃秀娟教授。(主辦方提供)
灼見報道

中大醫學院證實改善腸道微生態 有效紓緩新冠後遺症

作者: 編輯精選
2023-05-23

影片

  • 資深傳媒人張圭陽:敘利亞歷經天災、內戰如何重建? 美國制裁下的文明古國新面貌
  • 黃錦輝教授:G7計劃把北約亞洲化會否得逞?王毅與沙利文會晤能夠改善中美關係?
  • 數碼港CEO任景信:綠色科技如何成為資本新寵、年輕人鍾情的事業?企業怎樣發掘碳數據商機?
  • 資深傳媒人張圭陽:阿富汗、敘利亞為什麼是輸出難民最多的國家?揭開塔利班政權神秘面紗
  • 葉問外甥盧文錦師傅:葉問如何智鬥軍閥排長?怎樣三招擊敗日本憲兵教頭?有沒有做過國民黨特務?
  • 太古集團唐偉邦:屋頂耕種,也是可持續發展?今日廢棄之物,是明日可用資源?
  • 曾繁光醫生:社交焦慮症是怎樣形成的? 用什麼方法克服與治療?
  • G20綠色金融推手馬駿博士:推動雙碳要年花16萬億元,錢從何來?歐盟徵碳稅,劫貧濟富?
  • 雷鼎鳴:白宮把美元武器化怎樣害人害己? 全球多國去美元化將有什麼災難後果?
  • 全球高等教育有何值得相互借鑑之處?全球化下的大學面臨哪些困境與危機?──郭位教授大問於市與全球頂尖校長對話系列總結
Currently Playing

熱門文章

  • 小學五年級是關鍵的一年小學五年級是關鍵的一年 陳家偉
  • 有線電視的前世今生 兼談香港電視業前景有線電視的前世今生 兼談香港電視業前景 編輯精選
  • 佛誕感言佛誕感言 常霖法師
  • 小紅書勝IG小紅書勝IG 項明生
  • 除四害除四害 陳家偉
  • 與金冬雁教授對談:面對新冠「二陽」潮,香港的經驗有什麼值得參考?與金冬雁教授對談:面對新冠「二陽」潮,香港的經驗有什麼值得參考? 編輯精選
  • 「蛙化」也好,「蛇化」也罷:王子為什麼會變成青蛙了?「蛙化」也好,「蛇化」也罷:王子為什麼會變成青蛙了? 潘文慧
  • 一個不會發燒的病人──評港事三則一個不會發燒的病人──評港事三則 張宗永
  • 細說與香港珠海學院的學習因緣──中國茶文化國際交流協會會長、香江國際集團董事長楊孫西博士專訪細說與香港珠海學院的學習因緣──中國茶文化國際交流協會會長、香江國際集團董事長楊孫西博士專訪 本社編輯部
  • 南韓開始衰敗南韓開始衰敗 蔣匡文
  • 28歲《長津湖》國際作曲家Elliot Leung(梁皓一) :「成功有跡可循,香港人做嘢同外面有乜唔同?」28歲《長津湖》國際作曲家Elliot Leung(梁皓一) :「成功有跡可循,香港人做嘢同外面有乜唔同?」 李偉民
  • 由知港滬到知東盟的重要性由知港滬到知東盟的重要性 張建雄
  • 孩子,加油啊!孩子,加油啊! 陳家偉
  • 一個民族兩種青年人態度 未來發展前景或會成兩樣一個民族兩種青年人態度 未來發展前景或會成兩樣 阮紀宏
  • 流浪漢氾濫的多倫多流浪漢氾濫的多倫多 彭泓基
  • 創黨16年 公民黨宣布自願清盤創黨16年 公民黨宣布自願清盤 本社編輯部
  • 中年幸福婚姻特質中年幸福婚姻特質 羅乃萱
  • 珠聯璧合 共創香江茶文化新局──中國茶文化國際交流協會會長、香江國際集團董事長楊孫西博士專訪珠聯璧合 共創香江茶文化新局──中國茶文化國際交流協會會長、香江國際集團董事長楊孫西博士專訪 本社編輯部
  • 特首政策組專家組成立  委任王于漸劉兆佳鄭永年等56人特首政策組專家組成立  委任王于漸劉兆佳鄭永年等56人 本社編輯部
  • 5月兩個峰會各有心思5月兩個峰會各有心思 張建雄

推薦作家

  • 阮紀宏
  • 張灼祥
  • 廖書蘭
  • 列家誠
  • 謝祖墀
  • 周延
  • 張建雄
  • 鄭家寶
  • 羅祥國
  • 溫志倫
  • 張宗永
  • 陳家偉

承印人

灼見名家傳媒有限公司
地址 : 香港黃竹坑道21號環匯廣場10樓1002室

聯絡我們

公司 : 灼見名家傳媒有限公司
地址 : 香港黃竹坑道21號環匯廣場10樓1002室
總機 : +852 2818 3011
傳真 : +852 2818 3022
業務電話 :+852 2818 3638
電郵 : [email protected]

追蹤我們的社交平台

會員訂閱「灼見名家」電子報

© Master Insight Media Limited 2023 All rights reserved. 私隱政策

No Result
View All Result
  • 政局
    • 中國
    • 香港
    • 台灣
    • 國際
  • 教育
    • 親子
    • 幼兒教育
    • 小學
    • 中學
    • 高等教育
    • 國際教育
  • 文化
    • 文學
    • 歷史
    • 藝術
    • 語言
    • 電影
  • 財經
    • 地產
    • 投資
    • 金融
  • 生活
    • 心靈
    • 潮流
    • 飲食
    • 旅遊
  • 健康
    • 中醫
    • 西醫
    • 保健
    • 運動
  • 商業
    • 企管
    • 創業
    • 領袖
  • 科技
    • 科普
    • 科研
  • 影片
  • 名家榜
  • 灼見活動
  • 關於我們

© Master Insight Media Limited 2023 All rights reserved. 私隱政策

Login to your account below

Forgotten Password?

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In