26年前，哈佛報告如驚雷預警香港醫療體系即將承受的風暴；26年後，我們仍深陷於同一片泥沼。財政司數據冰冷：醫療開支已佔政府經常性開支近19%，接近當年「不可接受」的紅線，庫房為此淌血。急症室淪為基層門診，專科輪候動輒數年──這不僅是資源錯配，更是一場結構性危機的無聲控訴。
專業體系中的創新盲點
香港醫療專業水準傲視亞洲，卻如精密運轉但無法自我升級的儀器。醫生訓練核心在「精準執行」與「風險規避」，創新型思維非其基因。
當人口老化海嘯襲來（65歲以上長者料2039年達33%），我們卻驚覺體系缺乏根本性解方的創新能力。更諷刺者，部分無納稅者享受高質公營服務，納稅中產反陷輪候困局，資源流向跟社會貢獻悄然脫鈎。
AI賦能：配藥到心靈關懷的躍進
創新火花往往在意料之外閃現。猶記早前某名校中學生以AI配藥系統參賽獲獎引發熱議，撇開是否原創的爭議，其啟示彌足珍貴：AI可成為醫護的「超強大腦」。
智慧關懷革命
想像一位眼傷術後患者，身心俱疲；現行制度下，醫生追蹤其康復有心無力。若有AI驅動的自動關懷系統呢？系統可定時詢問：「視力恢復是否有閃光感？心理狀態如何？」依患者反饋，自動推送復健指引或即時轉介醫生。
港大研究顯示，術後系統性追蹤能使康復效率提升40%，心理併發症下降35%。我們的醫療體系現時絕對可以將不同的症狀，配合不同跟進的AI支持診症後的溝通流程（Automated Communication Flow）。
資源監測儀表板
此系統更是資源運用的「雷達」。AI分析患者用藥反饋與康復數據，可即時標記異常用藥模式或潛在浪費。美國凱撒醫療應用類似系統後，藥物浪費率兩年內銳減18%。
此非取代醫者仁心，而是將其從繁瑣行政中解放，聚焦真正需要「人」的決策與溫暖。
改革三箭：精準、預防與協作可擴展模式
面對困局，我們需三劑創新處方：
精準分級付費：借鑒新加坡「能力付費」原則，整合稅務、住屋及社署數據，建立「醫療KYC」（認識你的病人）機制。綜援人士享基本免費，居私樓高收入者則付貼近成本費。非緊急服務採用「累進式共同支付」，既保障基層生存權，亦引導有能者分流私營，紓緩公營壓力。
健康3.0預防網：AI溝通系統積累的數據金礦，應用於「治未病」。分析高風險族群特徵，推送個性化篩查建議與生活干預。如為糖尿病前期患者定製飲食運動方案。英國國民保健署（NHS）推行類似計劃，5年內將第二型糖尿病發病率壓低25%。
創新沙盒試驗： 改革需試錯空間。政府應牽頭促成「醫療創新沙盒」，聯合港大、中大醫學院及病人組織（如社區組織協會），以臨床實證測試AI關懷系統、分級收費等方案。香港科技園的醫療科技平台正是理想試驗場。目標：一年內孵化可擴展模式。
整合創新 資源覺醒
那位年輕學子啟示我們：香港缺的從來不是資源，而是整合與創新的意志。當醫療體系懂得用AI為仁心插上翅膀，當付費機制體現公平與智慧，我們方能在風暴中築起方舟。
改革之路固然荊棘，唯有望見制度創新的曙光，方不負哈佛報告26年前的警世箴言。這不僅是拯救醫療體系，更是對香港社會能否善用其豐沛資源、重拾使命感的靈魂叩問。
