Fri Jan 03 2025 23:59:59

執業眼科視光師協會調查指近七成6歲童遠視儲備不足 籲提升學童視力保健

本地專業的視光師組織調查小學生視力,顯示逾六成受訪小六學童有近視,強調預防近視比事後補救更重要,呼籲政府盡快訂立保護兒童視力政策。
採訪:羅玉萍 整理:黃佳穎 圖片:香港執業視光師協會提供

近視已成為全球主要的公共衞生挑戰。預計於 2050 年,全球接近50億人將有近視。本港兒童近視問題亦日益嚴重,香港執業眼科視光師協會調查發現,67%受訪6歲學童遠視儲備不足,日後出現近視風險較高。而學童近視比率也隨年齡增加,由6歲的24%上升至12歲的64%。按協會推算,到2028年或達約3.2萬個8歲學童近視,協會促請政府盡快制訂兒童近視管理政策。

香港兒童遠視儲備遠低於歐洲

「遠視儲備」是指兒童年幼時眼睛本身保留的遠視度數,可理解為抵禦近視的「緩衝空間」。隨兒童成長,眼球逐漸拉長,遠視儲備會慢慢減少;若儲備過早耗盡,便較容易提早出現近視。

協會於2025年11月至2026年5月期間,到8間小學為逾3500名學生進行視力篩查。結果顯示,67%的6歲學童的遠視儲備不足75度,低於正常水平。根據內地一項研究,遠視儲備不多於75度的兒童,兩年內近視發生率高達62%。

一項涵蓋亞洲、歐洲及澳洲共 28505 名4至9歲兒童的跨國研究顯示,香港7歲兒童的遠視儲備為 78 度,低於歐洲兒童的144度、以及澳洲兒童的132度。亞洲兒童的遠視儲備每年平均下降速度,則較歐洲及澳洲兒童快2倍。

香港兒童眼睛健康政策建議工作小組副主席譚秉鈿表示,按內地研究的風險推算,約42%的遠視儲備不足的6歲學童可能在兩年內出現近視。到2028年,這批兒童8歲時,近視比率或升至66%,涉及約32076人,較現時同齡8歲學童43%的近視比率,增幅約53%。

若能延遲近視出現一年,最終度數加深幅度可減少約75度,等同接受了2至3年的控制。
 

預防近視更重要 八成家長無幫子女驗眼習慣

有研究指近視每增加100度,黃斑病變風險可增加67%、視網膜脫落風險增加30%,白內障和青光眼風險約增加20%。若能延遲一年出現近視,最終度數加深幅度可減少約75度,等同接受了2至3年的控制,反映近視預防比出現近視後才控制更重要。

協會於9月進行視光師專業意見調查。結果顯示,家長首次帶子女接受視力檢查的平均年齡為7歲,近八成家長是在子女視力出現問題或學校篩查不合格後,才安排驗眼。調查又指,即使視光師已解釋遠視儲備與近視風險,不少家長仍認為子女「尚看得清便可」,只有22%會接受讓子女佩戴鏡片以預防近視。不足七成家長會為子女改善生活習慣,例如調整閱讀及使用電子屏幕的距離和姿勢,以及增加每日戶外活動時間。

現年7歲的Owen(右)是小二學生,幼稚園高班時一次視光師到校視力篩查,發現左眼近視100度、右眼更達850度。慶幸是在矯正弱視的「黃金期」發現,接受控制矯正治療後,他的度數沒有再加深。Owen的婆婆(左)表示,應盡早帶兒童接受全面視力檢查,「預防一定是最好的。」
 

視光師、兒科醫生各有角色 

視光師是兒童近視管理的第一線專業人員,可提供全面眼睛視覺檢查,評估遠視儲備及眼睛發育情況,及早發現視力問題(如近視、遠視、散光、斜視、弱視等)。視光師除了建議預防措施,亦提供各種防控近視方法。

而兒科專科醫生及家庭醫生是兒童和家長經常接觸的醫護專業人員,可透過了解家庭成員的近視情況及生活習慣,及早識別近視高風險兒童,教育家長了解近視管理,特別是近視預防的重要性,並按需要轉介至視
光師或眼科專科醫生作進一步評估。

兒科專科醫生張傑表示,兒科專科醫生的職責則包括進行風險評估,確保孩子的全面健康管理中同時涵蓋視力健康:「正如當兒童過重,且家族有糖尿病史,兒科專科醫生會及早介入以預防兒童患上糖尿病。同樣若兒童屬近視高風險一族(如家長均有深近視)或曾表示『睇唔清』,兒科專科醫生會及早轉介進行視力檢查,以採取措施預防近視。」

研究顯示每日戶外活動最少2小時是有效的降低近視方法,葉笑麗認為政府須確保學童獲得充分的戶外活動時間,更需規範電子屏幕使用。
 

倡3歲起定期驗眼 促制訂近視管理政策

雙眼視覺發育關鍵期甫出生後開始,一直延續到約6歲,期間最重要是在8個月至3歲。所以,小朋友屆3歲要往眼科視光師檢查視覺是否發育良好,如發現問題便可及早治療,使雙眼視覺繼續發展至最好。

香港執業眼科視光師協會會長及香港兒童眼睛健康政策建議工作小組主席葉笑麗強調:早期檢查的目的並非只是找出「有沒有近視」,而是識別孩子是否屬高風險,例如父母有近視、戶外活動不足、近距離用眼時間長、遠視儲備不足或眼軸增長較快。

協會建議家長應由兒童3歲起,定期安排全面眼睛檢查,跟進遠視儲備及眼睛發育情況;日常亦應留意子女閱讀、書寫及使用電子屏幕的距離和姿勢,並鼓勵更多戶外活動。

協會高度關注香港兒童近視比率的攀升趨勢,葉笑麗指調查顯示若不及時介入,逾六成小一學生將於兩年內患近視,帶來深近視和伴隨各式眼疾的沉重社會負擔。

葉笑麗建議政府「立即制定及推行兒童近視管理政策,包括改善學前兒童視力普查及學童保健視力評估方式,加入屈光度數、遠視儲備、近視度數及眼軸長度檢查,以更準確監測與預測近視」。政府也應就近視預防及控制設立支援機制,以確保低收入家庭兒童能獲得合適的近視治療服務;同時也須在加強推行近視防控宣傳,將視力健康納入教育政策。

本社編輯部