大學中醫藥學院合作升格 給財政司司長的信

《行政長官2018年施政報告》宣布將中醫藥納入本港醫療系統，並訂立一套整全的政策，投入更多資源。

去年12月17日，立法會討論中醫藥發展，文件中指出，中醫醫院與本地3間大學合作，提供臨床培訓及中醫藥臨床研究，18間中醫教研中心亦將轉型，肩負「教」與「研」職能。

12月18日舉行的「中醫醫院發展計劃諮詢會」上，張偉麟醫生指出要為中醫醫院的人才隊伍作準備，會與大學籌備不同的培訓課程，其目標責任包括：

a.作為3所大學中醫藥學院的臨床實習平台，要擬定綜合培訓要求，設立相關行政單位及足夠的臨床培訓崗位以作支援及配合；

b.內容包括中醫師基礎臨床培訓、進階臨床培訓、臨床深造培訓及持續培訓。

雖然中醫院將設計專科專病的服務，但專科人才培訓的設施與老師卻沒有提及。儘管筆者在醫管局時在18間中醫教研中心開展「北上南下」與內地培訓合作的項目，但內容不夠深，學員不夠廣。最大的問題是沒有正面解決中西並重知識上的溝通（沒有「西學中」的專科培訓）及法律上權責的分配。

難留住人才

燃眉之急的解決方法是增加大學教育資助委員會（UGC）撥款給3所中醫藥學院（School of Chinese Medicine, SCM）及改善行政與溝通︰

1.「第一年學士學位」（FYFD）撥款公式是以文科為基數，現中醫學院只與理學院同排計算比例，而沒有加進臨床教學的時間，所以比較西醫學院是「同工不同酬」，中醫學院是西醫學院的「窮弟弟」，很難吸引人才，亦影響收生的質量。若中醫與西醫FYFD撥款比例看齊，那麼中醫學院可聘雙倍的老師人數，改善「醫教研」的質量。

2.中西並重的機制：現在中大及港大西醫教授有適當的機制服務非公費的病人，以特邀顧問、兼職或全職身份在私營醫院、醫療機構看病，因此這些特有專才便可同時服務公營及私營病人。既然將來中醫院是公私並存，所以西醫的運作模式可以借鑑。

浸大沒有西醫學院，因此他們自資10所中醫診所讓市民可享用私營服務時，教授亦有適當的回報，反觀中大、港大的私營服務，沒有「論功行賞」機制，引致人才流失或新人卻步。

3.在「優配學額」（Competitive Allocation）中FYFD學額重新分配是要考慮大學的特殊需要。既然支持發展中醫藥是國策，支援中醫藥以香港為「醫教研」的國際中心，不但提升大學的國際競爭力，更進一步增強大學的角色定位，配合行政長官整全的政策。

若考慮撥款公式沒有計算上述因素，現在3所大學總中醫本科生FYFD數量少於90個，每所中醫藥學院的總教授編制較內地的中醫藥大學是少於十分一，沒有經濟規模，根本無法在每個專科領域聘請高端老師。那麼「優配學額」應分配多些中醫學位，改善教授的質量，減低工作壓力。

4.約20年前，UGC曾研究合併3所中醫藥學院，以達到較高的成本效益。雖然當時建議告吹，筆者建議改良三方合作及「學分互認」制度，用以加強培養優質專科人才，為18區中醫診所及中醫院提供「適時、適質、適量」的「人才庫」。

減教學時數

若果UGC邀請3所大學合作學術發展建議（Academic Development Proposal, ADP），並按專長分配專科專病，作「醫教研」的基礎，以「學分互認」的方法減低老師教學時數，增加整體的效率。這樣中醫院臨床教學培訓的導師才可用心優化帶教，並可分配充裕的時間作科研工作。

學術發展建議（ADP）評選的4項準則與上述的合作「升格」方法及理據則不謀而合：

• 高素質並具國際競爭力的課程；與其他院校謀取合適的合作機會；
• 準備學生就業，及切合香港社會需要；
• 從事深層次的學問工作，並用以輔助其本科課程及研究工作的發展；
• 與業界及社區建立夥伴關係，以推動知識轉移及文化傳承。

那麼，UGC的經常補助金（Recurrent Grant）2018-21周期可否追加撥款呢？

5.發展專科培訓的內容、學時和考核的要求及規範也是刻不容緩。若中醫要與西醫看齊，則成立「中醫藥專科學院」才可以推動整體的發展。各大學可辦文憑及碩士課程，包括「西學中」、「中學西」及「中西結合」的專科專病項目，以配合各階層的培訓發展，並帶動臨床研究分析，用以編寫「循證醫療」中西結合醫治的常規，建構以程序為本的權責分配。

原刊於《信報》，本社獲作者授權轉載。

中西醫並重之四

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黃譚智媛醫生簡介

曾於香港大學從事學術研究，其後加入世界銀行的公共衛生部門工作。曾於醫院管理局、瑪麗醫院及贊育醫院擔任行政總裁，並於1996至2003年間先後出任公開進修學院及公開大學校董會成員。

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