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首頁 健康 100年前的奇蹟

100年前的奇蹟

糖尿病是個嚴重的終身疾病,自Banting和Best在胰島素研究獲突破性發展後,百年來,科學家和醫生從未停止過研究,繼續分析和改善胰島素,尋求不同的血糖控制方法,全方位去治療這個頑疾。

許嫣 作者: 許嫣
2021-11-06
杏林舊事

標籤: 代謝異常灼見原創灼見獨家糖尿病胰島素諾貝爾醫學獎軍醫醫學研究
胰島素的發明讓糖尿病患者像被天使之手解除了魔法,奇蹟般從死亡的邊緣返回人間。(Shutterstock)
胰島素的發明讓糖尿病患者像被天使之手解除了魔法,奇蹟般從死亡的邊緣返回人間。(Shutterstock)

1922年,一群科學家推着手推車,緩緩走進多倫多大學醫院的兒童病房。那兒躺着十多個奄奄一息、危在旦夕的孩子,完全陷入昏迷;他們旁邊是哀傷絕望的父母,披頭散髮、筋疲力竭,飲泣等待着孩子無可避免的死亡。

糖尿病患者獲新生

手推車停在第一張病床前,床上的男孩已經毫無知覺,科學家在他孱弱的身體上注射了剛剛提煉的胰島素。然後,他們走遍病房,替每個瀕危的孩子逐一打針。當最後一個孩子剛剛完成注射,第一張病床上的男孩突然醒過來了!他茫然睜開眼睛,透着大氣,扶着床緣掙扎坐起。

緊接着,第二個、第三個、第四個……孩子們順着注射的次序,一個一個甦醒,伴隨着父母們的驚呼、尖叫、喜極而泣,他們像被天使之手解除了魔法,奇蹟般從死亡的邊緣返回人間。

這是醫學史上一個最美妙的時刻。

糖尿病歷史悠久,早在3000年前,埃及就有糖尿病的記載。而2000多年前的希臘醫書,亦清晰準確地描述了第一型糖尿病(diabetes mellitus type 1)的症狀:多尿、口渴、消瘦、疲憊、視力模糊、癒合不良;病發一兩年內就死亡。

糖尿病的成因是身體無法製造足夠的胰島素,產生嚴重的代謝異常。千百年來,醫生對它束手無策,唯一控制病情的辦法是「禁食」——每天攝取少於1000卡路里的熱量,而且不能進食糖類和澱粉質。病人體重會急降至20公斤,加上嚴重脫水,連下床的力氣都沒有;最終,若不餓死,就會死於糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis)。

胰島素的發明

1922年,29歲的加拿大醫生 Frederick Banting,通過實驗證明胰島素能治療糖尿病,並從動物身上提煉出胰島素,拯救了千百萬個年輕病者。

成功得來並不容易。那時候,Banting 只是個落魄的退役軍醫,輾轉到了學校教書,無意中從醫學文獻中聯想到胰島素與糖尿病的關係,便向當時的糖尿病權威、多倫多大學麥克勞德教授(Macleod)請求協助。Macleod 趕着趁暑假去歐洲講學,根本不願理會他,卻經不起再三懇求,便借出了實驗室、給他10隻狗,並隨手塞個醫學生 Best 給他做助手,為期兩個月。

Banting和 Best 嘗試為這些狗結紮胰臟管,卻告失敗,10隻狗一命嗚呼。Banting 變賣自己家產,買狗再做實驗;而年輕熱血的 Best 也無怨無悔,繼續免費幫忙。在酷熱難當、汗味和血腥充斥的實驗室裏,Banting 和 Best 輪流替狗狗進行手術,破壞胰臟,造成糖尿病;然後再逐一注射提煉的胰島素,令狗狗恢復正常血糖。

白色巨塔再度上演

實驗成功,Macleod 教授一聽到這個消息,連忙從歐洲趕回來,讓自己的團隊接手研究。短短數月,便提煉了純化的胰島素,並應用於臨床治療,幾乎所有的糖尿病患者都迅速恢復健康。其中一名患者更是美國知名政客的女兒,從原本的骨瘦如柴變得生龍活虎,成了胰島素最好的宣傳;於是,全世界都為這個發現讚嘆不已。

翌年,Banting 與 Macleod,同獲頒發諾貝爾醫學獎。

可是,Banting 認為 Macleod 奪走了 Best 的功勞,不僅立刻把自己一半獎金贈予 Best,還在公開場合中多次強調 Best 在研究中的貢獻,又暗示 Macleod 卑鄙搶功、沽名釣譽,跟 Macleod 的關係惡化;若非 Best 及時拉住他,他早就把 Macleod 的助手揍了。

啊,以上「仁醫和教授的明爭暗鬥」情節,是否跟電視醫療劇集相似?

胰島素發明百周年

今年是胰島素發明的一百周年。

糖尿病是個嚴重的終身疾病,自Banting 和 Best 的突破性發展後,百年以來,科學家和醫生從未停止過研究,繼續分析和改善胰島素,尋求不同的血糖控制方法,全方位去治療這個頑疾。

兒童糖尿協會(YDA)舉行「藍月 · 十一」活動,先在10月於灣仔利東街辦了 「YDA20藍色街頭派對」;而本月份更有「YDA20 BlueTube運動挑戰」、「百年胰島素之糖尿人生單車行」(11月14日、科學園)、和「YDA20 糖尿病研討會」(11月27日、觀塘),以提高大眾對糖尿病的認識和關注;有興趣的讀者可上YDA的網站查詢。

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許嫣

許嫣(Melody Hui),現任養和醫院病理學專科醫生。日常工作是接收手術時割下的五臟六腑研究其病理;以前任職公立醫院時,也會解剖屍體找出死因。工作上常接觸死亡,故更珍惜生命中的善與美。下班後專門跟兩個女兒搏鬥,以血淚汗水,換取她們的微笑和擁抱,十分划算。 許醫生公餘亦筆耕不墜,2012-2019年在明報副刊撰寫《伊人醫事》專欄,2015年迄今在香港經濟日報副刊撰寫《醫生媽咪》,2021年5月開始在灼見名家開闢《杏林舊事》專欄。著有《徘徊生死血肉文字間》、《人間春暖細味杏林情》、《醫生新手媽》、《醫生媽媽的時間管理術》、《醫生新手媽2:我家有個小學雞》等書。
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