外電報道,中國科興滅活疫苗(CoronaVac)由於延後發布第三期臨床研究報告,因此原本預計下月抵港的疫苗也將因此延宕,因此,若政府審批程序及運送疫苗順利,復星醫藥與德國藥廠BioNTech合作的mRNA核酸疫苗可望成為首批讓香港市民接種的疫苗。
經過全球科研人員的努力,近日新冠疫苗已陸續在全球接種,但到底哪款疫苗最有效?副作用最少?要打哪一款?怎麼打?成了近日大家最關心的事。免疫學博士顧小培表示,「施打疫苗主要目的在讓人體產生抗體,抗體是對付一樣東西叫『抗原』,譬如霍亂弧菌(Vibrio Cholerae),打霍亂預防針是讓人體產生會黏在抗原上面的抗體,藉以激活血液裏的一種蛋白質,叫補體,補體會在細菌表面鑽很多孔,讓細菌裏的不好物質流出來,如此一來細菌就死了,這是一種抗體模式。」
「另一種抗體,旨在中和一些物質,例如癌細胞會分泌一種物資,叫『血管內皮細胞生長因子』,這個生長因子會透過血液輸送營養給癌細胞,現在治療癌症的標靶藥俗稱Avastin,就是一種抗體,叫Bevacizumab,目的是中和這個蛋白質。跟COVID-19的特性很像,新冠病毒表面有一個叫Spike(棘突)的東西,Spike會黏附一種叫ACE2的物質,黏附之後會幫助病毒進入肺的上皮細胞,人體就因此被病毒感染,現在的疫苗就是要去中和新冠病毒表面棘突產生的蛋白質,讓人體產生抗體。」
政府購入三款疫苗保護作用符合世衛要求
香港大學李嘉誠醫學院微生物學系講座教授袁國勇團隊,周五(25日)在《明報》撰文指出,目前政府購買的3款疫苗,前期動物實驗結果顯示3款疫苗均能誘發適量中和抗體(neutralizing antibody),防止接種者出現有病徵感染或嚴重併發症;但未必能阻止無症狀感染、減少上呼吸道釋放病毒,因此仍有可能傳染其他人。但此3種疫苗的臨床保護效力均高於世衛最低要求的50%,且副作用均屬輕微。
顧小培博士進一步以噴鼻式流感疫苗為例,說明疫苗與抗體的關係。他說,人體通常會產生A、D、E、M、G五種抗體,流感疫苗會令肺部產生A型抗體,稱為IgA(Ig即是抗體Immunoglobulin,A就是黏附黏膜),這個IgA不會走到血液裏,會留在粘膜,例如我們打的流感針就是這個模式。
目前藥廠發展疫苗的臨床實驗,是找來自願者在手臂肌肉打針,之後2至3個星期免疫系統會製造一種M型抗體,此時再注射一針,M型抗體會消失,由G型抗體取而代之,G型抗體會更加中和人體內的病毒,這就是為什麼有時要打兩次疫苗的原因。第一針先造出IgM,之後才能轉成IgG。要注意的是,在肌肉裏面不會出現IgA抗體。
近日傳媒報道聲稱新冠疫苗有95%的成功率,何謂95%?即是在參與實驗的95%的人血液中製造出IgG。但問題在於,這次新冠病毒主要被攻擊目標是肺部,而IgG是進不了肺部的,能進到肺部是IgA。COVID-19的棘突蛋白除了幫助病毒進入肺部,過程中會產生「甲基轉移酶」,將肺的成纖維細胞EGFR的接受體拉在一起,使之分泌會令肺纖維化的膠原蛋白,之後便導致肺衰竭,最終病人就因此死亡了。
增強自身免疫力是關鍵
新冠病毒令人感到恐懼的原因之一,係因病毒棘突蛋白一旦進入肺部,第一天就會令到肺的成纖維細胞分泌膠原蛋白,但此時人體不會有感覺,等愈來愈多的肺組織都纖維化了,患者才會覺得呼吸困難,等發現情況不對才去看醫生,但此時其實已經半邊肺都纖維化了。這便是為什麼有很多新冠肺炎患者一進醫院就已經要入ICU(Intensive Care Unit,深切治療部)的原因。
事實上,現在的疫苗都是預防大於治療,一旦感染新冠肺炎,疫苗作用便不大了,所以強化自身免疫力才是最根本之道。因此,建議市民不妨到健康食品店去購買綠茶素、洋蔥素,它們的功效在於,綠茶素可以令病毒不能透過GRP-78進入細胞,洋蔥素可以阻止病毒的S-protein,令它不能黏附在ACE2的接受體上,這個就是第一道的關口,不讓病毒進入細胞,阻止成纖維細胞製造膠原蛋白,還可以幫助身體溶解已纖維化的組織,具有治療及預防作用。
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