香港醫學界30年來的發展成就與趨勢

由專資會理事楊素珊主持的《望遠鏡》，第九集邀請到牙科醫生梁世民及眼科醫生龐朝輝擔任嘉賓，與大家分享近年新科技如何融入醫學，令醫學技術更加進步。

為何投身醫學界？

梁世民說他選擇成為牙醫，是因為以前祖母不便進食，陪她去牙醫診所檢查完牙齒後，進食時開心了許多，便覺得這個專業真的能夠幫助別人。大家有牙齒能吃到東西，自然不覺得這是很重要，但當你沒有牙齒的時候，便減少了很多樂趣。當牙醫可以幫助別人，看到病人能從進食困難到能夠順利進食帶來的喜悅非常多，因此，小時後便覺得如果長大如果有機會能當牙醫就好了。

而龐朝輝則表示，自己是在中學階段開始對醫學感興趣，喜歡做小手作，而做手術對他來說十分具有挑戰性。在醫院實習時，曾看到一些眼睛有問題的病人，他們身體可能非常健康，但看不到東西對他們的生活狀態產生很大的影響。

90年代中期開始科技化、互聯網迅速發展，醫療界中的眼科也不斷變化，2021年仍然有很多新的東西在發展中。他十分慶幸進了眼科，跟上整個趨勢，亦因而幫助到更多的病人。

談到難忘的行醫經驗，梁世民提到一位80多歲的老人家，進食情況愈來愈差，子女勸她弄假牙，但那位婆婆說自己80多歲了，不用搞那麼多，堅持不肯弄假牙。

她的西醫看着她的體重不斷下降，幾個月之間下降了幾十磅，兩個月後，家人再次帶她過來，梁醫生幫她弄好假牙後，看着她整個人開心起來，還說自己十多年沒有吃過花生了，現在能吃回花生非常開心。之後她的體重也上升了，現在仍定期回來覆診檢查，看見這些病例讓他感到助人的開心。

病人管理不善  錯過治療機會

龐朝輝說很多視力有缺陷的病人，大部分都是處理得不好的情況，或者有時是他們錯過了治療的黃金機會，自己亦替他們感到不甘心。

什麼是治療的黃金機會呢？龐朝輝舉例說，有些青光眼病人，現時只要用儀器檢測，便能發現一些早期患有青光眼的病人，有些病人在他們視力情況惡化時才來求醫，往往青光眼情況已經到很糟糕甚至是末期的狀況。最無奈的是，青光眼是一種不能逆轉的疾病，醫生只能盡最大努力去治療，在現階段也只能讓它不要繼續惡化下去。

另一種是糖尿病，大家都知道糖尿病是一種富貴病，食得好，住得好，不驗血便不會知道；等到去眼科檢驗時，才發現眼底都出血了。這種病人便需要即刻訓誡，因為患者不知道自己的身體狀況這麼差，要明確告訴他們，給他們一個明顯的信號或訊息，盡快求醫。

很多時候到這個階段才幫他們治療，需要花費很多心機和進行許多治療，才能勉強控制得住，有時候情況還是會繼續惡化，如果及早提醒他們就醫，或者他們早一點求醫或做檢測，便可以幫到自己，照顧自己的健康其實有很多事可以做。

梁世民亦表示許多病其實可以在某程度上醫好，譬如愈來愈常見年輕人30歲左右便患有牙周病，他們一直不護理，或者沒有時間去護理，牙齒都搖擺到鬆掉才來求醫，一切已經遲了，牙齒便沒有了。牙齒還好一點，有32隻，眼睛只有兩隻，所以建議市民每年應該定期檢查身體，檢查眼睛、牙齒。

社會風氣轉變  更加注重健康

主持楊素珊亦提到她母親那一輩，未必非常注重牙齒保健，近這十幾年才開始多了牙科保健運動等，這方面經濟社會的轉變跟注重健康息息相關。

梁世民認同主持楊素珊的說法，他補充說，幾十年前牙齒保健並不普遍，當時香港沒有牙醫學院，基本上全部牙科醫生都是由外地訓練回港的，所以老一輩的口腔情況都比較差。近10、20年的情況改善了很多，年輕一輩更注重牙齒健康，口腔衛生情況比較好。

其實現在最大問題仍是長者，長者的牙齒缺失很厲害，約1/3居住在院舍的老人家，一隻牙齒也沒有，所以要進行更多口腔健康推廣，牙齒護理方面也要做好一點。

龐朝輝說，在自己20多年的眼科經驗當中，見到許多新科技與醫學的配合，很多眼科儀器比較微細，譬如激光矯視手術，也是90年代初才開始，smile矯視更是近10年才稱得上流行。做白內障的人工晶體技術，也是這十幾年才多了不同種類。

隨着科技發展，能幫助到許多原來有需要但以往科技做不到的病人，當科技進步了，便能在醫療市場上發光發亮。盡早求醫可以改變病人的一生，不要像以往病入膏肓才求醫，很多時候醫生更像一個健康的夥伴。

年輕人如果立志要當醫生應該有怎樣的態度及抱負？梁世民說自己行醫久了可能變得習慣，但對剛入行的年輕醫生來說，可能會覺得有點厭惡，因為每天都要對着病人張開的嘴巴，口腔一定有些問題，爛牙、牙周病、有口氣、牙肉出血等，真的想去幫人便要有熱誠才行。

龐朝輝亦表示認同，別以為當醫生為的是賺錢，沒有助人的心，只顧賺錢是沒有用的，不會走得長遠。他認為對醫療科技發展要有長遠的眼光，因為要進行新的發展，沒有長遠眼光是做不到的，就算醫生也分不同行業，例如是管理醫生的管理團隊、院長、商人，前線就是像他們看病人的，所以其實也有很多種類可以選擇。

香港醫療在大灣區的發展空間

主持楊素珊提到現在不少年輕人，甚至不同行業都說要去大灣區發展，醫療行業在大灣區又有沒有發展空間？

梁世民認為在發達國家，大約2000個市民才有一個牙科醫生，在香港，大概3000個市民才有一個牙科醫生，在廣東省大灣區，大概8000個市民才有一個牙科醫生，光是大灣區這個範圍已經有約7000萬人，所以發展機會非常多。不過香港醫療人手已經短缺，去大灣區發展暫時來說未必可行。

龐朝輝則認為，香港的醫療常處於公私營失衡的情況，公營醫院要輪候很久，香港醫生也工作得十分辛苦，所以他覺得如果香港醫生有興趣去大灣區發展，可以做一個組長的角色，像教他們捉魚，在規範、道德和流程上，放入港式專科醫生的營運模式，將它帶入大灣區，這樣的話涵蓋面和輻射面會更廣。

梁世民補充說，愈來愈多香港退休人士去大灣區居住，在硬件部分，無論是住屋、購物還是飲食方面都沒有問題，唯獨醫療這部分大家都擔心，所以剛剛提到香港醫生人手不足，很難直接去大灣區行醫，但如果我們能夠將香港模式的管理和優勢帶去大灣區，居住在大灣區的香港人便不用長途跋涉回港覆診配藥。

最後，梁世民認為，投身醫療界不一定要做牙科、眼科、內科或者外科醫生，許多牙科輔助醫療專業人手亦很缺乏，例如牙科護士、牙齒衛生員、專門幫病人洗牙或學童牙科保健的牙科治療師等，也可以幫小朋友照顧牙齒。如果有志於這方面發展的年輕人，也有不少出路可供選擇，有些出路更非常之好。

龐朝輝認為很多時候分享自己的故事，只是給大家看和聽，最重要是憑心找到自己想要走的路。

香港專業及資深行政人員協會

一個以關心社會公共政策、推動內地與香港經濟發展及專業交流的組織，以支持特區政府施政，共同建設一個更穩定和諧及具經濟活力的社會，為香港特區的長遠發展盡點綿力、發揮作用。

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