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灼見名家
首頁 健康 酒精性肝炎

酒精性肝炎

氧氣的存在形態,是兩粒氧原子拼合在一起。在多種化學變化中,這些「打孖」的氧分子,可以被拆開,落單,成為「氧游離基」。「氧游離基」可以侵害細胞,我們稱之為「氧化」。

顧小培 作者: 顧小培
2019-03-10
對症不下藥

標籤: 乙醇氧游離基谷胱甘肽酒精性肝炎
一旦在血液中驗到「肝酵素」升高了,也就是「肝已經受傷」的徵兆。(Shutterstock)
一旦在血液中驗到「肝酵素」升高了,也就是「肝已經受傷」的徵兆。(Shutterstock)
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有一個叫「必理痛」(Panadol)的藥。在美國,同樣性質的藥,則是以Tylenol的商品名稱銷售。兩者面世都已超過六十年,大家都應該聽到過,甚至服用過。此藥屬OTC,也就是over the counter的意思,購買時不須有醫生處方。其藥效主要在於針對發燒,也能止痛。雖然這個藥隨便買得到,好像是很安全,但不可以掉以輕心:每天不能服多過8粒。因為它能令肝細胞受傷。具體的情況如下述。

我們之所以呼吸,意欲吸進身體中的,主要是氧氣。氧這個化學成分,是我們從空氣中所取、用以供應給細胞、以作「新陳代謝」和製造能量的原料,所以是我們身體的恩物,但它也可以對身體有害。

「氧游離基」可侵害細胞

簡單解釋,地球上的物質源自百多個化學「元素」,氧是其中之一。氧氣的存在形態,是兩粒氧原子拼合在一起。在多種化學變化中,這些「打孖」的氧分子,可以被拆開,落單,成為「氧游離基」。不單單氧可以有「游離基」,很多其他元素也可以有這個情況發生。大多數游離基都具有較高的化學活性。「氧游離基」可以侵害細胞,我們稱之為「氧化」。

肝細胞中有一種抗「氧化」的小蛋白質,叫「谷胱甘肽」(Glutathione):它能幫助肝臟減免氧游離基帶來的傷害。本來,肝透過上述這個「谷胱甘肽」,能將那些(從吸收食物所得的)氧化物「中和」掉;但若服用了過量的Panadol,此藥會減低肝細胞這方面的能力;於是,肝細胞會受氧游離基所傷。一旦受傷,肝細胞內會有一個叫ALT(Alanine Transaminase)的酵素,滲出肝細胞,流入血液。所以,一旦在血液中驗到「肝酵素」升高了,也就是「肝已經受傷」的徵兆。

有一個病,叫「酒精性肝炎」(Alcoholic Hepatitis),顧名思義,乃是來自喝酒。在機制上,酒精(乙醇)在進入人體後,會被肝臟中一個酶,叫「醇脫氫酶」(Alcohol Dehydrogenase)轉為「乙醛」。那便麻煩了。因為乙醛有消除上述這個「谷胱甘肽」的能力(Alcohol Alcohol Suppl., Vol. 1, pp. 283-290),因而令肝臟受傷。

原刊於《信報》,本社獲作者授權轉載。

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顧小培

免疫學博士。從事藥物及生物科技研究30年。2003年開始在《信報財經新聞》撰寫「康和健」專欄,為讀者提供珍貴的資訊,對中風、糖尿病、癌症、肝硬化、肺病、關節炎等常見病甚有研究。
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