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首頁 政局 超級全球化與人道主義危機

超級全球化與人道主義危機

當推動全球化的發達國家,因為全球化而挽救不了本國老百姓生命的時候,人們就必須嚴肅檢討和拷問全球化了。

鄭永年 作者: 鄭永年
2020-07-16
剖析政治

標籤: 人道主義全球化德國新冠肺炎新型冠狀病毒社會主義社會民主主義福利社會美國
一旦像冠病那樣的危機來臨,各國政府都轉向內部需要,所謂的全球市場甚至區域市場就不再存在。(Shutterstock)
一旦像冠病那樣的危機來臨,各國政府都轉向內部需要,所謂的全球市場甚至區域市場就不再存在。(Shutterstock)
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冠狀病毒導致一場全球性的人道主義大危機。每天有無數人染病,也有無數生命逝去。從健康到染病再到死亡,這是一個並不長的過程。如果生命是人類社會的基礎,人類智慧的意義就在於拯救生命。不難理解,自冠病疫情暴發以來,人們展開了新一輪的政治制度爭論,即哪一種政治制度更能拯救生命,更體現生命的價值。

一直高舉自由主義大旗的《經濟學人》,2020年2月18日發表一篇題為《類似冠病那樣的疫情在非民主國家更為致命》的文章,對1960年以來所有流行病數據的分析發現,「在任何特定的收入水平條件下,民主國家的流行病死亡率似乎都低於非民主國家」。文章說,主要原因是專制政權「不適合處理需要信息自由流動,以及公民與統治者之間需要公開對話的事務」。

《經濟學人》在發表這篇文章的時候,西方的疫情並沒有像後來那樣嚴峻。如果在今天,《經濟學人》可能要考慮是否可以發表這樣的文章了,因為很難有經驗證據來支持這樣宏大的論斷。冠病橫行,沒有國別的認同,更沒有政治制度的認同。

人們且不作民主與非民主國家的比較,例如中國與美國之間的比較,這一論斷也無法對西方的疫情作出解釋。西方民主國家一直被視為言論自由、信息自由流通的典範,而且擁有世界上最發達的經濟、先進的醫療和公共衛生體制。這如何解釋西方所面臨的如此嚴峻的生命危機呢?

冠病暴露西方國家的問題

當冠病開始在美國大肆流行時,總統特朗普宣稱美國是安全的,因為美國是世界上最富有的經濟體,擁有最強大的醫療體制和數一數二的醫療技術。美國的老百姓則沒有感覺到這種安全,因為這個時候能夠給老百姓帶來安全的是口罩、洗手液、防護服和呼吸機等。在缺乏這些醫療物資的情況下,最強大的經濟體也難以為老百姓提供安全。

醫療物資不足是明顯的。4月3日,紐約州州長科莫在每日疫情通報會上,向公眾展示了目前紐約州緊缺的醫用防護用品,呼籲紐約州的製造商轉產加速生產,並承諾將為轉產的公司提供經濟幫助。會上,科莫拿起一個N95口罩說:「令我難以相信的是,在紐約州,在美利堅合眾國,我們連這些材料都造不出來,我們都要向中國採購這些材料,我們還互相爭搶中國的材料,這些不是什麼複雜的材料啊!」

醫院病床不足、人工呼吸器不夠、前線醫療人員缺乏必要防護設備、底層民眾無法負擔高額醫療費用,這些都是冠病疫情所暴露的美國問題。

與其他民主國家比較,美國擁有較低的醫生、病床與人口比率。美國衛生政策非盈利組織凱撒家庭基金會(Kaiser Family Foundation)公布的調查報告顯示,美國每1000人口只有2.6名醫生,低於意大利的4名及西班牙的3.9名;雖然美國總體醫院員額高于大部分可類比國家,但近半人力並非臨床醫務人員。

在病床與人口比率方面,美國每1000人只有2.8張病床,這數字雖與加拿大、英國相近,但低於意大利的3.2張與韓國的12張。

美國面臨的更大問題是醫療設備、器材的嚴重不足。在疫情暴發前,全球口罩約一半來自中國,疫情發生後,中國國內口罩需求大增,世界多國也紛紛囤積必要醫療用品;加上美國事前並未針對大流行作準備,國內很快就面臨設備器材缺乏的問題。

高昂的醫療費用更是致命的。凱撒家庭基金會檢視2018年美國肺炎及相關並發症診治費用,預估在沒有出現並發症的情況下,治療冠病須花費9700美元(約1萬3500新元)左右;但若出現嚴重並發症,治療費用或高達2萬美元。這個金額對那些沒有醫療保險的美國民眾來說,難以負擔,因此就算疑似染病,也可能因為擔心付不出錢,選擇不接受篩檢治療,或拖到情況嚴重才就醫。

這種情況不僅可能讓一般民眾感染風險提高,也會增加冠病重症病患人數,令醫院負擔更沉重。而根據美國人口普查局調查,2018年美國高達2750萬人沒有醫療保險,為總人口的8.5%。

不過,並非所有民主國家都像美國那樣。例如,德國的情況就截然不同。德國在疫情初期也出現過嚴峻的情況,醫療物資短缺,還截留了本來應當運往他國的醫療物資。但德國很快就扭轉局面。德國的冠病死亡率僅2%,遠遠低於意大利的13%和西班牙的10%。這裏面的因素有很多。英國肯特大學的病毒教授羅斯曼認為,德國死亡率低的一個關鍵就是早期確診,因為這樣可以阻止疾病傳播。德國每天可進行多達10萬次病毒檢測。

足夠的病床是另一個關鍵因素。德國的人均醫院病床比例是世界上最高的國家之一,在經合發展組織(OECD)40個國家中排名第四位。德國每1000人中有8張床位,意大利則為3.2張。德國的醫院數量全歐洲第一,大約為1900所。同時,德國的重症監護病房床位大約有2萬8000張。

當冠病開始在美國大肆流行時,總統特朗普宣稱美國是安全的,因為美國是世界上最富有的經濟體,擁有最強大的醫療體制和數一數二的醫療技術。(Shutterstock)

經濟和社會的脫嵌

同樣是發達的民主國家,為什麼美國和德國的情況竟然如此不同呢?人們已經從各個角度來探討各國抗疫表現的不同,包括不同的抗疫方法、不同的領導能力、不同的治理制度及其能力等。但所有這些解釋都忽視了一個結構性的要素,即由全球化所造成的經濟和社會的脫嵌(dis-embedded)。

任何國家,經濟是社會的有機組成部分,兩者是互相嵌入的,即經濟嵌入社會之中,社會也嵌入經濟之中。一旦經濟和社會脫嵌,或者脫鉤,就會危及社會的存在,產生生命危機。

經濟本來是社會的內部部分,但自近代資本主義興起到1980年代以來的全球化,西方社會經歷了兩次主要的經濟與社會脫嵌運動。近代資本主義興起之後,經濟被視為一個獨立的領域,有其自身的規律,社會和政府無須干預。這是第一波,是經濟社會在一個國家內部的脫嵌。1980年代以來則經歷了第二波脫嵌,因為全球化,這一波的脫嵌發生在國際層面,資本在全球範圍內流動,各國失去了經濟主權。這一波全球化因此也被稱為「超級全球化」。

波蘭尼(Karl Polanyi)在《大轉型》中描述了第一波脫嵌。18世紀末和19世紀上半葉發生了兩種變化,第一種變化發生在經濟領域。工業體系迅速擴張,改變了商業和工業之間的關係。生產涉及大規模的資金投資,生產商不願意由政府來控制投入供應或產出渠道。與此變化密切相關的第二個變化,則是經濟自由主義的興起。作為一套思想體系,經濟自由主義相信市場具有自我調節能力,並在此基礎上為一系列新的公共政策提供辯護,促進土地、勞動力和資本之間的市場調節。這也就是英國放任自由經濟學的起源。

根據波蘭尼的說法,這種自由放任經濟哲學的誕生之初,只是對非官僚主義方法的一種偏好……(然後)演變成一種名副其實的信仰,認定人類的世俗救贖可以通過一個自我調節型市場來實現。亞當·斯密用看不見的手為自由市場做辯護,但到了馬爾薩斯(Thomas Malthus),則接受了貧窮是自然秩序的一部分。

社會達爾文主義的適者生存,也對經濟自由主義產生了巨大的影響。說到底,在和社會脫嵌之後,經濟成了自主的自然秩序;因為自然秩序是不可改變的,社會必須也只能服從這個自然秩序。無疑,這種觀點直到今天仍然擁有很多信仰者,無論在實踐領域還是在理論領域。在實踐領域,美國有不少人主張救經濟要比救人更重要;在理論領域,1980年代之後的所謂新自由主義經濟學,把自由市場推到了前所未有的高度。

經濟自由主義的確推動了經濟發展,但社會對此付出了巨大的代價。這是一個被人們稱為原始資本主義的階段,人成為資本的奴隸。社會的慘象在馬克思、雨果、狄更斯的作品中得到充分的描述和分析。這也是一個動蕩的年代。資本主義的慘無人道性質,導致歐洲社會主義運動的興起。

社會主義運動推動了從原始資本主義到福利資本主義的大轉型,而最終造成今天人們在歐洲所見的社會民主主義或民主社會主義。很顯然,這種轉型並非經濟和資本發展的產物,而是社會鬥爭的產物。福利社會既照顧了資本的利益,也照顧到社會的利益,政府通過稅收政策向社會提供醫療、教育和公共住房等服務。

全球化帶來的利弊

社會主義產生在歐洲,歐洲尤其是北歐國家也成為社會民主主義的大本營。德國最為典型,基本上實現了社會和經濟之間的平衡,德國的經濟也被稱為社會市場體系。而作為資本主義大本營的美國,直到今天在所有民主國家當中,是最強烈抵制福利社會的。奧巴馬總統期間想進行一些具有歐洲社會主義性質的改革(例如針對社會底層的醫保改革),但特朗普一上台就廢除了。

儘管美國也有向歐洲民主社會主義學習的呼聲,實際上也有民主社會主義的需要,但美國仍然是一個資本主導的社會,整個體系圍繞着資本的利益運作。這可以解釋本文前面所討論的德國和美國在抗疫行為上的巨大不同。

應當說,西方福利社會並沒有實現經濟和社會的互相嵌入,而是解決了兩者脫嵌所產生的問題,使兩者達到一個均衡狀態。但1980年代之後數十年的經濟全球化,則在更大程度上導致經濟和社會的脫嵌。這一波全球化的主要特點,就是資本、技術和人才在全球範圍內的快速和高度流動。如同上一波,支撐這一波脫嵌的是新自由主義經濟學。

經濟和社會在全球層面(超國家層面)的脫嵌,導致各國失去了經濟主權。今天,沒有一個國家的政府可以宣稱擁有經濟主權。如同經濟和社會在主權國家內部的脫嵌,全球化也大大促進了生產要素在全球範圍內的自由配置,進而創造了巨量的財富。

結果呢?今天人們都在問:個人在全球化中得到了什麼?社會得到了什麼?國家得到了什麼?答案似乎很清楚,那就是全球化除了產生了極少數富人之外,個人沒有得到什麼,因為收入和財富分配愈來愈不公;社會沒有得到什麼,因為中產階層愈來愈小,社會愈來愈分化;國家也沒有得到什麼,因為國家失去了就業,失去了稅收。

冠病疫情則指向所謂的國際勞動分工所帶來的生命代價。西方發達經濟體都面臨醫療物資短缺的問題,這並不是說這些國家沒有能力生產醫療物資,而是不生產了。在全球化下,發達國家把很多低附加值的生產線或產業鏈,搬到勞動力和土地價格都比較便宜、環保要求不高的發展中國家去了。

在和平時期,國際市場可以正常營運,誰都可以從全球範圍內的勞動分工中獲得利益。然而,一旦像冠病那樣的危機來臨,各國政府都轉向內部需要,所謂的全球市場甚至區域市場就不再存在。在這種情況下,很多發達國家面臨物資緊缺,挽救不了老百姓的生命。

經濟和社會可以脫嵌,但社會和政治不可以脫嵌。在民主社會,政治權力來自社會。一人一票使得政治和社會互相嵌入更為深刻。那政府如何解決經濟和社會脫嵌所帶來的問題呢?在全球化狀態下,政府沒有經濟主權,沒有任何有效方法來限制資本、技術和人才在全球範圍內的流動。一些經濟學家提出了全世界政府聯合起來的設想,但這僅僅是烏托邦,因為很顯然政府不是統合世界而是分化世界的主角。

唯一的辦法就是改變全球化的方式。當推動全球化的發達國家,因為全球化而挽救不了本國老百姓生命的時候,人們就必須嚴肅檢討和拷問全球化了。這也就是為什麼今天人們那麼熱烈爭論全球化的未來。無論這場爭論會導向什麼樣的政策結果,可以肯定的是,只要一個國家的經濟和社會繼續脫嵌,大規模的生命危機還會發生。

原刊於《聯合早報》,本社獲作者授權轉載。

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鄭永年

新加坡國立大學東亞研究所所長,英國諾丁漢大學終身教授,中國問題專家。北京大學國際政治系學士、碩士,普林斯頓大學政治學博士。獲取美國社會科學研究會一麥克亞瑟博士後研究基金,前往哈佛大學做博士後研究。先後出版專著十餘部,在《比較政治研究》、《政治科學季刊》和《第三世界季刊》等國際學術刊物上發表學術論文數十篇。主要從事中國內部轉型及其外部關係研究,主要興趣或研究領域為民族主義與國際關係;東亞國際和地區安全;中國的外交政策;全球化、國家轉型和社會正義;技術變革與政治轉型;社會運動與民主化;比較中央地方關係;中國政治。
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