與「狼」共舞

每年5月10日為世界狼瘡日，旨在提升大眾對紅斑狼瘡的認知，宣揚防「狼」之道。紅斑狼瘡曾有不死的癌症之稱，令人聞之色變。患者除了忍受疾病自身帶來的痛楚外，還需承受治療期間服食類固醇、激素等藥物出現的副作用。目前為止，紅斑狼瘡仍無法根治，對於患者來説一旦患上此病，痛苦便没有盡頭。其實隨着醫學進步，臨床經驗不斷累積，近年醫學界已將此病控制在較穏定狀態，使系統性紅斑狼瘡的生存率大大提高。

正確認識紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病，主要分為盤狀和系統性兩類，以年輕女性發病率較高。臨床表現多樣，盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚損害為主，系統性紅斑狼瘡常累及多個臟腑及系統。皮疹好發於暴露部位，例如：面顴、鼻、頸、手足等處，疹色淡紅或暗紅，擴大至蝴蝶形斑塊，患處有光敏感。系統性狼瘡則相對嚴重，患者伴有不同程度發熱、關節炎、血管炎、內臟功能損害等等。現代醫學認為是遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用下，引致免疫系統功能紊亂，產生過量自身抗體而發病。

中醫治療系統性紅斑狼瘡

本病屬中醫學「紅蝴蝶瘡」、「日曬瘡」、「痹症」等範疇，認為先天稟賦不足，肝腎虧損為發病的基礎，而暴曬日光、感受風濕熱邪、精神因素等為誘因，當內外相合而導致氣血逆亂，陰陽失調，經脈痹阻，內傷及臟腑，外阻於肌膚所致。換言之，正虛是主要因素，外邪是致病條件，故中醫治療本病多捉住扶正與袪邪二端，以達標本兼治。常見臨床系統性紅斑狼瘡的分型及治則如下：

熱毒熾盛型

症狀：見於系統性紅斑狼瘡活動期。面部蝶形紅斑或手足紅斑鮮艷或紫紅，伴有高熱、煩躁、口乾口渴、或神昏譫語、抽搐，或關節肌肉疼痛、大便乾結、小便短赤。舌紅絳、苔黃、脈洪數。

治則：清熱涼血解毒。

代表方劑：犀角地黃湯加減。

陰虛內熱型

症狀：見於系統性紅斑狼瘡輕中度活動或穩定期。斑疹淡紅，伴有不規則發熱或持續低熱；或五心煩熱、口乾、失眠、顴紅盜汗、口腔潰瘍、牙齦腫痛；或關節、足跟酸痛、脫髮、月經不調，量少或閉經、大便乾結、小便黃赤。舌紅少苔，脈細數。

治則：滋陰清熱。

代表方劑：六味地黃湯合二至丸加減。

建議食療（一）：青蒿退熱飲

材料：青蒿6克，牡丹皮5克，玄參8克，地骨皮10克，金銀花10克，甘草3克。

製法：先將所有材料洗淨，放入煲內，加適量清水，浸15分鐘，用大火煲滾後轉用慢火煲20分鐘即可。

功效：清熱、涼血、解毒。

建議食療（二）：花旗參滋陰飲

材料：花旗參10克，牡丹皮5克，女貞子10克，白茅根5克。

製法：先將所有材料洗淨，放入煲內，加適量清水，浸15分鐘，用大火煲滾後轉用慢火煲20分鐘即可。

功效：益氣、清熱、養陰。

患者日常調護

本病是虛標實之證，患者多先天不足，後天失養而發病。故日常飲食調理尤其重要，特別注重扶脾益腎，古有「藥食同源」之說，中藥有四氣五味，食物亦不例外。患者應多選擇一些平和而滋陰補氣的食材，例如：花旗參、玉竹、麥冬、沙參、太子參、石斛、海參、鮑魚等等。生活要勞逸結合，保持正面及樂觀的心態。「腎在志為恐，恐則氣下」，精神因素對本病的病情發一定的影響，正確認識本病，消除思想疑慮及恐懼心理，才能戰勝病魔！

（*注：以上食療建議純粹屬於個人經驗，最好徵詢醫師後服用為佳！）

温愛詩

香港註冊中醫。醫學博士。中醫皮膚專家。嶺南皮膚病流派傳承人。養生美食設計及策劃。香港大學中醫全科學士及中醫（針灸）碩士，廣州中醫藥大學醫學博士（皮膚科）。現任世界中醫藥學會聯合會皮膚科專業委員會理事、中國中醫藥研究促進會皮膚性病學會委員會理事、香港註冊中醫學會皮膚科專業委員會委員、香港藥行商會副會長及香港中藥學會理事等。 香港大學SPACE中醫藥課程兼職講師及香港註冊中醫學會濕熱專題培訓講師。 師承嶺南派國家級名老中醫心血管專家羅致強教授、嶺南皮膚流派禤國維國醫大師及范瑞強教授等。 臨床擅用嶺南特色中藥治療內科雜病、婦兒科、胃腸消化病及皮膚病等。 行醫之餘潛心研究美食養生保健良方。認為「有之於內，形之於外」，體內各臟腑氣血運行順暢，外在體態容顏更顯青春靚麗。 曾負笈法國與美國，喜歡自助旅遊探討各地風土民情及發掘地道特色美食，足跡遍世界。曾多次擔任香港大學校友會餐廳、灼見名家及著名機構養生美食盛宴之全權策劃及演講，崇尚「藥食互補」、「寓養與食」，帶領極緻品味美食養生新潮流。

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