硬着頭皮走過「牛皮癬」

《詩經》：「手如柔荑，膚如凝脂。」皮膚是人生中一件最美的衣裳，美麗乾淨的肌膚總會讓人忍不住多看幾眼，但有些皮膚病患者卻遭受着同等量的異樣目光。有調查顯示，本港每1000人中約有四人患有牛皮癬，65%的患者病程達十年或以下。患者長期受病魔折磨，不但失去健康，亦因為外觀問題，徹底失去自信，嚴重影響日常生活及正常的社交活動，部分患者更有焦慮和抑鬱的傾向。

牛皮癬學名為「銀屑病」（psoriasis），是病而不是癬，所以不會在人群中互相散播傳染。 現代醫學界仍然未能找出牛皮癬的病發原因，一般認為可由遺傳、病毒感染、代謝障礙、內分泌問題、免疫糸統、神經精神等因素，引起表皮細胞過度增生，角化不全及炎症反應。現時，西藥治療能有限度地控制此病，卻不能「斷尾」。

銀屑病是一種慢性鱗屑性皮膚病，好發於頭部、背部、四肢伸側，尤以肘、膝關節伸側為多。皮損為紅色丘疹或斑疹，亦可融合成大片者。其邊緣清楚，上面覆蓋多層乾燥銀白色鱗屑，刮去後可見透明薄膜，除掉此膜下露點狀出血現象，並有不同程度的瘙癢，男性發病率高於女性，有冬重夏輕之發病規律。西方國家的患病率又比亞洲國家高，可能與飲食和生活方式有關。

中醫對銀屑病早有記載，如《醫宗金鑒·外科心法·白瘤》中記載：「生於皮膚，形如疹疥，色白麵癢，搔起白皮，由風氣客於皮膚，血燥不能榮養所致。」本病屬中醫學「白疕」、「乾癬」、「松皮癬」、「風癬」等範疇。初起多為風寒或風熱之邪侵襲機體，以致營衛失和，氣血不暢，阻於肌表而生；或兼濕熱蘊積，外不能宣泄，內不能利導，阻於肌膚而發。病久則氣血耗傷，血虛風燥，肌失濡養而導致血不榮膚。部分患者因調治不當，熱毒流窜，入於營血，造成氣血凝滯，故皮損厚硬。治療本病應以「血」論治，毒邪為標，邪毒入體後，大部分人都不會發病，只因患者多稟賦不足，血氣不和在先，而使外邪有機可乘。臨床可分四型治療如下：

症型與治療

（一）風熱血熱型

症狀：皮損不斷增多，自覺瘙癢，常于夏季加重，伴有怕熱，小便黃赤，大便乾結。舌紅，苔薄黃，脈滑數。治則以疏風消熱，涼血化斑為主。代表方劑為消風散合犀角地黃湯加減。

（二） 血虛風燥型

症狀：皮疹不擴大，或有少數新疹，但皮膚乾燥，小腿前側肥厚，或有苔蘚樣變。在關節伸側可有皸裂，疼痛，可伴頭暈眼花、面色晃白，舌淡苔薄，脈濡細。治則以養血祛風潤燥為主。代表方劑為養血袪風潤膚湯加減。

（三）濕熱蘊結型

症狀：多發於腋窩、腹股溝等皺襞部位，紅斑糜爛，浸漬流滋、瘙癢，或掌跖部有膿疱，陰雨季節加重，伴胸悶納呆，神疲乏力，下肢沉重，或帶下增多，色黃，苔薄黃膩，脈濡滑。治則以清熱利濕為主。代表方劑為萆薢滲濕湯加減。

（四）血瘀內阻型

主證：病程較長，反覆發作，經年不癒，皮損紫暗或色素沉着，鱗屑較厚，有的呈蠣殼狀，或伴有關節活動不利，苔薄舌有瘀斑，脈細澀。治則以活血化瘀，養血潤燥為主。代表方劑為桃紅四物湯加減。

建議食療

（一）涼血雪梨飲

材料：白蒺藜10克，白茅根10克，雪梨乾15克，牡丹皮5克，生地黃10克，紫草根10克，無花果4粒。

製法：將材料全部洗淨放入鍋內，加適量清水，浸15分鐘，用大火煮沸後改用小火煮30分鐘即可。

功效：清熱疏風，涼血潤燥。

（二）袪濕老鴿湯

材料：土茯苓20克，赤芍10克，澤瀉12克，炒扁豆10克，生薏米20克，綠豆15克，陳皮1角，老鴿1隻。

製法：先將鴿洗乾淨、去毛、內臟，放入滾水中煮約5分鐘，飛水，斬件，備用；生薏米、綠豆和陳皮分別用清水浸透，洗乾淨，備用。其他材料全部洗淨，放煲內加入適量清水，大火煲改用文火繼續煲至綠豆爛熟，加鹽調味即可飲用。

功效：清熱利濕，涼血解毒。

良好情緒可助控制病情

銀屑病不是不治之症，但是本病的病程長、復發率高。既困擾病人，亦令醫生懊惱，使病人容易對治療失去恆心和信心而放棄治療！但患者自身必須認識到本病的頑固性特點，治療上須持之以恆，「硬着頭皮」克服自卑、抑鬱等不良情緒，有利於控制病情和加快好轉。

（*注：以上食療建議純粹屬於個人經驗，最好徵詢醫師後服用為佳！）