《詩經》:「手如柔荑,膚如凝脂。」皮膚是人生中一件最美的衣裳,美麗乾淨的肌膚總會讓人忍不住多看幾眼,但有些皮膚病患者卻遭受着同等量的異樣目光。有調查顯示,本港每1000人中約有四人患有牛皮癬,65%的患者病程達十年或以下。患者長期受病魔折磨,不但失去健康,亦因為外觀問題,徹底失去自信,嚴重影響日常生活及正常的社交活動,部分患者更有焦慮和抑鬱的傾向。
牛皮癬學名為「銀屑病」(psoriasis),是病而不是癬,所以不會在人群中互相散播傳染。 現代醫學界仍然未能找出牛皮癬的病發原因,一般認為可由遺傳、病毒感染、代謝障礙、內分泌問題、免疫糸統、神經精神等因素,引起表皮細胞過度增生,角化不全及炎症反應。現時,西藥治療能有限度地控制此病,卻不能「斷尾」。
銀屑病是一種慢性鱗屑性皮膚病,好發於頭部、背部、四肢伸側,尤以肘、膝關節伸側為多。皮損為紅色丘疹或斑疹,亦可融合成大片者。其邊緣清楚,上面覆蓋多層乾燥銀白色鱗屑,刮去後可見透明薄膜,除掉此膜下露點狀出血現象,並有不同程度的瘙癢,男性發病率高於女性,有冬重夏輕之發病規律。西方國家的患病率又比亞洲國家高,可能與飲食和生活方式有關。
中醫對銀屑病早有記載,如《醫宗金鑒·外科心法·白瘤》中記載:「生於皮膚,形如疹疥,色白麵癢,搔起白皮,由風氣客於皮膚,血燥不能榮養所致。」本病屬中醫學「白疕」、「乾癬」、「松皮癬」、「風癬」等範疇。初起多為風寒或風熱之邪侵襲機體,以致營衛失和,氣血不暢,阻於肌表而生;或兼濕熱蘊積,外不能宣泄,內不能利導,阻於肌膚而發。病久則氣血耗傷,血虛風燥,肌失濡養而導致血不榮膚。部分患者因調治不當,熱毒流窜,入於營血,造成氣血凝滯,故皮損厚硬。治療本病應以「血」論治,毒邪為標,邪毒入體後,大部分人都不會發病,只因患者多稟賦不足,血氣不和在先,而使外邪有機可乘。臨床可分四型治療如下:
症型與治療
(一)風熱血熱型
症狀:皮損不斷增多,自覺瘙癢,常于夏季加重,伴有怕熱,小便黃赤,大便乾結。舌紅,苔薄黃,脈滑數。治則以疏風消熱,涼血化斑為主。代表方劑為消風散合犀角地黃湯加減。
(二) 血虛風燥型
症狀:皮疹不擴大,或有少數新疹,但皮膚乾燥,小腿前側肥厚,或有苔蘚樣變。在關節伸側可有皸裂,疼痛,可伴頭暈眼花、面色晃白,舌淡苔薄,脈濡細。治則以養血祛風潤燥為主。代表方劑為養血袪風潤膚湯加減。
(三)濕熱蘊結型
症狀:多發於腋窩、腹股溝等皺襞部位,紅斑糜爛,浸漬流滋、瘙癢,或掌跖部有膿疱,陰雨季節加重,伴胸悶納呆,神疲乏力,下肢沉重,或帶下增多,色黃,苔薄黃膩,脈濡滑。治則以清熱利濕為主。代表方劑為萆薢滲濕湯加減。
(四)血瘀內阻型
主證:病程較長,反覆發作,經年不癒,皮損紫暗或色素沉着,鱗屑較厚,有的呈蠣殼狀,或伴有關節活動不利,苔薄舌有瘀斑,脈細澀。治則以活血化瘀,養血潤燥為主。代表方劑為桃紅四物湯加減。
建議食療
(一)涼血雪梨飲
材料:白蒺藜10克,白茅根10克,雪梨乾15克,牡丹皮5克,生地黃10克,紫草根10克,無花果4粒。
製法:將材料全部洗淨放入鍋內,加適量清水,浸15分鐘,用大火煮沸後改用小火煮30分鐘即可。
功效:清熱疏風,涼血潤燥。
(二)袪濕老鴿湯
材料:土茯苓20克,赤芍10克,澤瀉12克,炒扁豆10克,生薏米20克,綠豆15克,陳皮1角,老鴿1隻。
製法:先將鴿洗乾淨、去毛、內臟,放入滾水中煮約5分鐘,飛水,斬件,備用;生薏米、綠豆和陳皮分別用清水浸透,洗乾淨,備用。其他材料全部洗淨,放煲內加入適量清水,大火煲改用文火繼續煲至綠豆爛熟,加鹽調味即可飲用。
功效:清熱利濕,涼血解毒。
良好情緒可助控制病情
銀屑病不是不治之症,但是本病的病程長、復發率高。既困擾病人,亦令醫生懊惱,使病人容易對治療失去恆心和信心而放棄治療!但患者自身必須認識到本病的頑固性特點,治療上須持之以恆,「硬着頭皮」克服自卑、抑鬱等不良情緒,有利於控制病情和加快好轉。
(*注:以上食療建議純粹屬於個人經驗,最好徵詢醫師後服用為佳!)