監管局禁制NMN的反思

11月10日，美國食物及藥物監督管理局一則宣布震驚保險業界，現時的逆齡抗衰老保健聖品NMN被禁止銷售。不論西醫業界、藥劑業界、保健業界以及一般消費者都對此大惑不解。本文嘗試從以下3個角度剖析事件，並嘗試推測保健業界未來之發展，加深大家對「寶劍」的認識，排除誤解，以及更好地照顧自己的健康。

NMN功效顯著且利益巨大

11月10日以前，西醫業界形容NMN是維他命B3（Niacin）的近親，因此功效連維他命都不如，可是不管監管機構和業內人如何抨擊，NMN的市場潛力依舊節節上升，最新價值已超過百億美元。隨着信息科技愈趨發達，加上民眾對權威人士的不信任，民眾更傾向相信其他真實用家的反饋，以及自身使用後的感覺。

畢竟抨擊NMN的業內人士，並沒有幾多個真正服用過NMN的。可是面對着巨大的利益，這是不爭的事實，權力團體把它搶過來獨享也是可以理解及預期的。此外，保健品亦開始打破沒有醫療實證這個指控，愈來愈多保健科學家投入科研陣線，為保健品創造一個又一個驚人的科研成果。

面對眾多的科研成果，以及用家的正面反饋，監管當局亦不得不承認NMN的潛在功效。因此於11月10日，監管當局終於按耐不住，在面對確實成效以及巨大利益的情況下，決不能把利益落入他們看不起的保健行業，因此在無任何預警下，把NMN當成藥物般「搶」過來，順道把利益也一同搶回來。

龍門是可以搬的

在新冠一疫，各地政府不斷教育人民疫苗及藥物是經過嚴謹驗證，包括3期臨床研究，因此可說是對人體非常安全。先不論這句說話本身就有問題，單單按這個制度，NMN何以又成為藥物了？它經過了3期臨床驗證了嗎？不過也老實說句，監管局並未有把NMN直接定性為藥物，只是以「潛在藥物而展開調查」（potential drug investigation）為名，勒令廠商停止向民眾銷售NMN。

問題癥結在於，為什麼過往NMN只擁有連維他命都不如的落魄地位，何以忽然提升至值得進行藥物調研的尊貴地位？這樣傾刻由山雞變鳳凰的情況，若不是為了利益，可以是什麼？然則一件保健品是藥物與否，監管機構用了一個實例告訴你，「我說是就是，因為龍門的範圍是由我定的」。然後背後隱藏的一句說話就是，「利益怎能歸於你？」

保健品的未來

很多讀者都擔心NMN被禁後，保健品會迎來監管。面對這則新聞，我反而是高興的。大家知道Nicotinamide家族用了多久時間發展出NMN這隻被懷疑是藥物的保健品？從XR、NAD+到NMN，整個過程歷經少於3年。你禁了一隻NMN，很快就會有一種新的產品出現。

事實上，現在很多保健科學家大力投入科研，很多保健品亦已經出現進階版，例如Coq10發展出ubiquinol，白藜蘆醇亦發展出紫檀芪了。因此在NMN被禁的這件事情上，我的心態非常樂觀、正面，因為監管當局此舉反面證明了保健品的確存在功效，於保健品功效存疑及欠缺醫療實證這些宣稱上大大力打了一個巴掌。

保健品可是有着「食了可能無用」以及服用無害的宣稱，就在那天，監管當局拿着大聲公對全世界宣稱「保健品有效」！依我看，隨着監管當局粗暴禁制NMN的銷售，同時標誌着保健品的輝煌時期的到來！

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林嘉良

香港理工大學醫療科學博士、美國彭博山大學工商管理博士、香港註冊護士、加拿大註冊心理學家。現職本地大學護理學助理教授及國內大學客席教授，主要研究為科技與健康的應用。林博士在社會服務方向亦有貢獻，現為慈善機構香港心理治療總會主席，亦擔任多項公職如香港都會大學校董、地區青年活動委員會成員、食物安全中心諮詢委員會成員。林博士亦積極把科研成品化，結合醫療、科技及商業，以社會企業方式服務有需要人士，至今開辦5所社企，提升香港及國內弱勢人士的生活素質。
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