痤瘡不是年輕人專利

痤瘡俗稱暗瘡，乃常見皮膚病之一，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，一般好發於15 -30歲的青年男女，初起多為細小的丘疹和膿瘡，嚴重時甚至伴有結節、囊腫、疤痕，女性多在月經前後病情加重，所以不少成年人在30歲後臉上的痤瘡仍層出不窮。

西藥多以抗生素治療

現代醫學認爲，人體內雄激素分泌增加，皮脂腺發育旺盛，使皮脂腺毛囊管壁出現角化，堵塞毛孔而形成痤瘡。目前西醫治療痤瘡多採用抗生素、維生素、抗雄性激素、維A酸類等藥物，雖可暫時控制症狀，但長期服用可引起某些不良反應，停藥後復發機會很大。香港人生活節奏緊湊，多數患者在西藥治療期間，缺乏休息及運動，引致身體無法負荷西藥帶來的副作用，繼而造成臟腑功能失調，免疫系統功能低下，對健康構成重大危害及風險！

中醫雙管齊下痊癒率高

針對本病的機理研究發現，痤瘡患者體內微量元素代謝均呈紊亂現象，而且患者的血粘度較正常人為高，皮脂腺分泌旺盛，這與中醫認為脾虛濕重、陰虛火旺、血瘀致病之理論頗為吻合。隨着生活水準不斷提高，人們對健康和美麗的追求幾乎劃上等號，應用中醫中藥治療痤瘡愈來愈普及，中醫藥療法的專業和安全性更受到醫學界的高度重視。早在80年代，中醫治療痤瘡的臨床資料大量湧現，通過臨床實踐，針對患者的病因、病機，除沿用傳統辨證分型進行論治外，更強調內治與外治並重，即藥物治療與針灸或中藥外敷雙管齊下，痊癒率可高達90％。

諸痛癢瘡 皆屬於心

本病屬中醫學中「肺風粉刺」範疇，最早的記載見於《黃帝內經》。到了清代，《醫宗金鑒》對痤瘡的症狀、病因、治法及方藥作了更為全面的論述：「此證由肺經血熱而成，每發於面鼻，起碎疙瘩，……色赤腫痛，破出白粉汁……」。痤瘡多發於頭面部及胸背部，頭面部為諸陽之匯，背為陽，督脈循行之處，陽氣匯聚，因此痤瘡多因陽熱偏勝所致。痤瘡雖多發於面部，但其病位與肺、心、肝、脾胃等臟腑均有密切關係。主要是由於先天素體腎之陰陽平衡失調，腎陰不足，相火天癸過旺；「肺主皮毛」，複感外邪，風熱鬱肺，則發痤瘡；「諸痛癢瘡，皆屬於心」，心屬火，火熱炎上，心火上炎頭面，亦可發痤瘡；若過食肥甘，損傷脾胃，運化失常，痰濕內生，濕鬱化熱，或痰瘀凝滯皆可致痤瘡；或情志失調，肝鬱氣滯，氣鬱化火上犯顏面，而成痤瘡。

由此可見，痤瘡的成因複雜，主要根據發病時間的長短和皮疹形態等表現的不同，一般可分為陰虛內熱、瘀熱痰結和沖任不調三個證型進行治療。其中陰虛內熱是痤瘡的基本證型，瘀熱痰結，沖任不調均是由陰虛內熱證演變而成。治療方法以滋陰清熱、涼血解毒、化痰祛濕、調理沖任為主，再配合臨床證候加減治療。

1.陰虛內熱型

症見：痤瘡以紅色或皮色粉刺丘疹爲主，伴有小膿疤、小結節。伴口乾，心煩，失眠多夢，大便乾結，小便短赤，舌紅，少苔或薄黃苔，脈數或細數。

2.瘀熱痰結型

症見：丘疹以紅色或暗紅色結節，囊腫，疤痕爲主，伴有小膿瘡、粉刺、色素沉澱。伴見舌紅或暗紅有瘀點，苔薄黃，脈弦滑或細弦。

3.沖任不調型

症見：痤瘡以月經前加重，經後減輕。伴見月經不調，經前心煩易怒、乳房脹痛不適，舌紅，苔薄黃，脈弦細數。

患者在日常飲食方面，應注意飲食清淡，忌煙、酒、辛辣前炸食物，保持正常作息及大小便通暢。所謂「三分醫、七分養」，患者在接受治療期間，亦可適當用食療輔助，加快療效。

食療舉例1：三花雙葉茶

材料：金銀花5克，杭菊花5克，玫瑰花5克，枇杷葉5克，桑葉3克。

製法：將所有材料稍用清水沖洗，全部放入杯內，加入適量滾水浸泡15—20分鐘即可飲用。

功效：清熱解毒、疏肝理氣。

食療舉例2：百合綠豆湯

材料：百合10克，南杏、北杏、炒扁豆各10克，生薏米15克，綠豆30克，陳皮1/3 個，冰糖適量。

製法：將所有材料洗淨，放入煲內，加入適量清水，大火煮開後轉中/慢火約1小時，加入冰糖調味即可。

功效：袪濕排膿、清熱消痘。

食療舉例3：蒲公英丹參飲

材料：蒲公英10克，丹參10克，生地10克，甘草3克。

製法：將所有材料洗淨，放入煲內，加入適量清水，大火煮開後，轉中/慢火煮煮30分鐘即可。

功效：涼血解毒、活血退印。

針灸促新陳代謝

暗瘡痊癒後，不少患者仍受暗瘡印、疤痕、凹凸洞、毛孔粗大等問題所困擾。由於長期用手擠壓暗瘡患處，導致真皮層受損，受損部位的表皮不能再生，由真皮纖維細胞，膠原以及增生的血管所取代，而出現疤痕或凹凸洞，加上發炎後色素沉澱，形成暗瘡印。這些問題甚至痤瘡更頑固，更難痊癒，故中醫治療本病取用內服外治，也可利用針灸刺激穴位，加速新陳代謝，改善面部的血液循環，有效加快患處復原。

註：以上食療建議純粹屬於個人經驗，最好徵詢醫師後服用為佳！

原刊於《中藥醫緣》，本社獲作者授權轉載。