新型冠狀病毒難預見，易傳染

有人問一位傳染病學專家：親人收到來自武漢的包裹通知，應該接受嗎？專家不能提供確實答案，只說就有限資料看，新冠狀病毒尚未有附上郵件的報道，但人類目前對這東西認識仍有限，沒有專家可以確實回答這問題，閣下只能自己決定！

傳染病學、公共衛生學、和其他醫生專家都很慎重，原因是大型傳染病的禍害可以快而廣：中世紀鼠疫在全世界帶來大約7500萬人死亡，歐洲有些地區的死亡率佔人口總數30%至60%！1918年全球有5億人惹上西班牙流感，其中2000到5000萬人病逝，患者死亡率超過2.5%。

2019新冠狀病毒剛出現個多月，已有近3萬人染上，400多人不治，目前死亡率已超過2%。1918年全世界人口約16億，那時沒有診斷流感能力，亦無民航流動。今天全球人口78億，海陸交通方便，民航每年人數已逾4000萬，如果感染人數加速，後果難以設想。

無徵狀的傳染使病毒傳染更快

新冠狀病毒症首例在2019年12月20日因發燒和咳嗽求醫，疑是不明來歷的肺炎，七日間呼吸困難，跟着病情惡化，2010年1月9日不治。由於在12月20日前有11名患者曾到武漢一魚市場，懷疑病毒來自野生動物，隔離較易，後來陸續發現有三位患者近期並未到此市場，此後11天內出現的31宗新案之中有11宗患者未到此市場，病毒從人傳染給人的可能性逐漸確定，當局發出流行病學警號，2020年1月13日在泰國、15日在美國、19日在南韓冒現，他們都沒到過魚市場或接觸過已知的患者。1月20日已傳至醫治病者的人員、24日全國已發現835宗。2月5日確認有27792人染上新冠狀病毒，分布於25國家/地區，包括563名死亡、但有1128人康復。

就目前有限病案估計，從感染到病發平均日數是5.2（有5%機會超過12.5日），患者未必發燒，有燒者温度未必高，早期未必流鼻涕或腹瀉，咳嗽、呼吸急速和疲倦是較多見的病徵，噁心和吐嘔會是驅動人們求醫的徵狀。這種情況令新冠狀病毒較難預見和檢驗大規模人流，無徵狀的傳染因而可以更快。

在直至2020年1月下半的40病例中，34宗的年齡界於25至64歲之間，65以上僅有兩宗，18至24僅兩宗，並無18以下，跟一般感冒中老幼比例較高的年齡分布相反，而且在25-49歲的壯年患者之間約三成須進重症監護病房。死亡率迄今尚低，但傳染較易，人類對這種病毒的影響尚在摸索，政府和個人都不能掉以輕心。

2019冠狀病毒三首

（一）漫延難治

野生動物毒傳人（註1），泡沫飛沾易上身。防預無苗醫欠效，健康總得靠全民。

（二）冠狀病毒炎自防

人稠氣滯莫流連，洗手應當觸竅前。戴罩換鞋勤洗滌（註2），懷疑感染就醫先。

（三）避染新禮

一米招呼健也尊（註3），掩遮噴咳肘來援。胸前拱手毋須握（註4），新禮中西教子孫。

註1：此病毒已開始人傳人。

註2：口罩髒破必須換。走過多痰地區，鞋底大量菌毒帶回家中，進門宜即換鞋。

註3：一公尺是減低飛沫傳播比較安全的距離，尤其未知來人是否已患感冒。

註4：為避傳染，西人已多以觸拳代握手。華人傳統的抱拳示意，可減肌膚相接。

鍾倫納

亞肯色州立醫科大學公共衞生學正教授。就學於金文泰中學、中文大學和波士頓大學，大學期間出任香港專上學生聯會會長。曾任辛辛那提大學中國事務主任、辛大醫學院副教授、辛城生物醫學研究和教育基金會主任、麻州老人部研究主任、華／亞裔研究／訓練所創辦人、大辛城中國商會主任、達傅斯大學國際領袖訓練所主任等。曾經為北京大學、香港和歐美名校和華埠提供領袖訓練、及在香港和美國從事中美研究。義務工作包括美國國家健康所研究申請書評議員、波士頓華埠診所董事、辛城理性思考會會長、俄州亞太裔顧問等。長期致力於客觀知識的研發、應用和普及，希望以多科際和多角度的開誠態度，報道和分析世事。

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