把握黃金時間治療面癱

面癱又稱面部神經麻痺，俗稱「歪嘴巴」、「吊線風」，中醫病名為「口眼歪斜」、「卒口癖」。大部分患者因受涼或感冒誘發此病，於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜，若情況嚴重，患者該側的面部表情肌肉完全癱瘓，會出現前額皺紋消失、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時口角向正常的側面偏歪，此外，發病的側面不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作，同時也會出現耳後疼痛及喪失味覺等病徵。如不及時治療，有機會留有程度不等的後遺症，例如面歪、嘴歪或笑時眼角跳動、進食時流眼淚，影響心理和日常生活或工作。

面癱好發於寒冷風大的冬春季節。中醫學認為，人體全身由不同的經絡貫穿，其中少陽經和陽明經與面部肌肉關係密切，若患者抵抗力弱，經絡易受外邪侵襲，以致經氣阻滯，誘發面癱。

中醫按辨證論治的原則，將面癱分為風寒、風熱及風痰三類證型。

風寒證型

病徵：發病突然，目張不合及流淚，側面肌肉癱瘓，口角偏向健側，怕冷、面部肌肉發緊、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊。

風熱證型

病徵：發病驟然，或怕冷發熱，一隻耳側枕部疼痛、耳部長出皰疹、耳鳴重聽，繼而同側口眼歪斜，心煩口苦咽乾，急噪易怒，大便或乾，舌紅苔黃或膩，脈滑數或弦數。

風痰證型

病徵：突然口眼歪斜，眼瞼不能閉合，或面部抽搐，顏面麻木作脹，頭重、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩，脈弦滑。

中醫治療面癱方法很多，醫師會根據不同時期、不同病情，辨證選穴及處方用藥，並結合不同針灸手法，或針或灸或按摩等綜合治療方法。

患者一旦發現面癱，早期治療尤其重要，患者應抓緊1至15天治療黃金期；另外，病情較重的完全性面癱患者不要因前期效果欠佳而放棄治療，要重視恢復期（15天至3個月）治療期。首3個月是治療的關鍵時期，部分患者在治療過程中會出現面肌不自主跳動或痙攣，此時要避免局部強刺激，或加強養血柔肝息痙之品。要堅持不間斷治療，直至痊癒，避免出現後遺症。

在面神麻痹防治中，一要加強鍛煉，定時休息，增強自身的體質和免疫力；另一方面注意防寒保暖，避免久坐或站立於當風位；眼瞼不能閉合者，一定要戴眼鏡或滴眼藥水，保護眼睛免受感染。尤其流感季節應避免到人多地方，以減少病邪入侵。

免責聲明

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汪艷娟

香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師。先後在新疆醫科大學附屬中醫醫院、湖南中醫藥大學附一院從事中西醫臨床、教學、科研工作。來港前為湖南中醫藥大學主任醫師、碩士研究生導師。專業研究範圍：針藥結合防治心腦血管病、情緒病、內分泌失調、急慢性痛證等。參加省級科研課題10項，其中主持課題7項，獲獎1項。在國家級雜誌上發表專業論文30餘篇。參編著作4部，參編規劃教材1部，報刊雜誌發表科普文章20篇。

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