香港昨天確診宗數突破600，第5波疫情「虎虎生威」，特區政府雖然早就嚴陣以待，但病毒殺到埋身就束手無策。由於Omicron的確「龍精虎猛」，防不勝防或許是非戰之罪，況且，雖說香港是疫情嚴重，相比新加坡一天1.3萬宗，香港每天區區三幾百宗，算是不錯了。
但問題不在Omicron防得住與否，而是切實執行全國實施的動態清零手段，還是跟隨西方採取與病毒共存的方針。現在看來，特區政府是「講一套做一套」，目前派快速測試盒讓市民自行測試並居家隔離，實質上已經是與病毒共存。
與病毒共存很可能是全球最終的結局，但過程的差異關乎人命傷亡，日前新加坡的死亡人數已經達到871 ，是香港的四倍。究竟香港是否還遵照全國奉行「人民至上，生命至上」的精神？醫療系統是否會崩潰也是關鍵，現在香港威爾斯親王醫院的隔離病房已經滿員，各醫院的急症室也在告急。美國等西方國家與病毒共存的方式，是不給輕症病人住院及任何治療，以避免醫療系統崩潰，香港也準備這樣做。
RAT代替全民檢測 防疫責任交給個人
源頭不明個案不斷增加，而且是散落在不同區份和多個行業，疫情失控遲早發生，特首林鄭月娥上周還表示不會投降，但不知道還能堅持多少天。堅持抗疫的手段改成大量派發快速測試盒（RAT），以此實行「全民檢測」，問題是RAT的效率究竟如何？
不同地方生產的可能不同，但可以肯定的是不如採樣測試，而且對於含病毒量低於一定數量的（Ct值高於33或者35），有效性會更低。即是說，如果純粹依靠RAT測試，一定會出現漏網之魚，一些帶病毒的患者以為自己沒事而繼續自由活動，傳播給抵抗力低的其他市民，這才是真正的防不勝防。
更大的問題是，採用RAT是市民自行測試，檢測結果也會變成「私隱」，或者是由於認為Ct值高而不用申報，或者是由於怕失去工作而不敢申報，又或者是怕被隔離而不想申報。總之，用RAT代替全民檢測，就是將防疫責任交給了個人，政府可以撒手不管。
公營房屋適宜做家居隔離嗎？
由於隔離設施有限，而感染人數激增，自然就不能實施早發現早隔離的辦法，只能是仿效外國的居家隔離。特區政府可以繼續辯解說，這不是學「人哋」，而且，居家隔離也不是首次採用。香港在疫情剛開始的時候，的確採用過居家隔離的手段。
當時只給一個手環，然後由工作人員定時打電話查詢執行情况；後來增加了電子監控手段，但有不聽話的市民，用肥皂水一抹，脫掉電子手環留家中，自己跑出去蘭桂坊。看來，即將實施的居家隔離，連電子手環也不需要，完全靠自覺。如果居家隔離人數達到成千上萬或者更多，的確無從監督，外國的做法更加是毋須監督。
誠如特首林鄭月娥的說法，香港有獨特的情况，跟「人哋」不一樣。香港的獨特情况是，約一半人口居住在公營房屋，人口密度高，單位面積小，公營房屋適宜做家居隔離嗎？如果公營房屋居民說，家裏沒有套房，沒有獨立衛生間，不適宜居家隔離，特區政府還有別的方案嗎？
進入新防疫階段 不表示政府可撒手不管
無論如何，香港要進入新的防疫階段，RAT檢測和家居隔離，並不表示政府可以撒手不管，該圍封強檢的還需要做，家居隔離雖然沒有治療手段，但需要密切監管，包括隔離者是否外出活動、如何申報體溫及健康情况等等，都要有一套新的辦法。
第5波疫情從情況嚴峻，到非常惡劣，到最新的說法相當危急，只是約一個月的時間，政府的防疫措施應該是做到緊跟形勢了，包括社交距離新措施、隔離設施的新開設和改用途，再加上盡快商議增加要求疫苗通行證的適用範圍等等。先不說在執行上經常出現「唔湯唔水」的甩漏，最關鍵的是始終堅持不用全民檢測的方法。
特首林鄭月娥振振有詞列舉數據，證明按發生疫情地區實行圍封強檢是最有效運用資源，一再表示資源有限而做不來全民檢測。然而，她引述的數據，是沒有邏輯依據的，出現疫情的幾棟大廈做圍封強檢，找到感染者的「成功率」當然會比全民檢測大幾十倍。
而說不通的悖理是，全民檢測是要從大規模人群中找出漏網之魚，從根源上截斷隱形傳播鏈，成功率低卻有效，而且說一年多前只有178萬人次做普及檢測，擔心市民對全民檢測的接受程度，現在大規模爆疫，橙能跟蘋果比嗎？
應研究「百萬確診」後社會如何運作
現在終於找廣東省支持，派員協助採樣和做化驗，力求將每天的檢測量提高到30萬，但又堅持不用混檢（10混1）以提高檢測能力。種種莫名的堅持，往輕的說是個人固執，往重的說是視內地的做法是禁區，不能學也不能做。
筆者去年在專欄寫過，「防疫這樣跟政治毫無關係的事情，更加必須以同一套標準，以及相若的政策措施去共同應對，而不能以一國兩制的思維去強調兩制的特殊性」（〈一國兩制屬政治安排 防疫行一制才能通關〉，2021年7月24日）。
現在再說全民檢測可能已經為時已晚，特區政府應該立即啟動研究，感染者超過100萬之後，社會如何運作。
原刊於《明報》，本社獲作者授權轉載。
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