單孔胸腔鏡手術適用範圍廣 3年嘉惠300多位病人

為了讓病人能快速回復生活，花蓮慈濟醫院胸腔外科自2016年9月開始採用「單孔胸腔內視鏡」進行胸腔手術，至今已成功讓超過300位病人完成病灶切除手術，快速的回復手術前正常的生活功能。

根據今年6月間最新統計資料，2018年台灣的十大死因，癌症依然高居第一位。癌症當中，又以肺癌（氣管、支氣管和肺癌）十大癌症死亡率之首。然而，肺癌蟬聯多年死亡率排名第一的主要原因，是將近7成都屬於無法手術治療的晚期病人，再加上肺癌腫瘤容易轉移的特性，所以死亡率一直居高不下。

肺癌的早期症狀及前兆並不明顯，當症狀出現時，癌症可能已發展至中後期，甚至已是末期症狀。由於肺癌症狀並沒有特異性，其他疾病也可能出現類似的症狀，除了高危險群應定期檢查，也建議40歲以上的民眾可透過低劑量的電腦斷層掃描，可以有效發現早期腫瘤。

在2017年接受單孔胸腔鏡切除肺癌的黃先生，原是一位遊覽車司機，身體小病痛很多，卻因生活忙碌，抽不出時間就醫檢查，幸好他的朋友把「祖先」搬出來，逼著他到醫院看醫生，做完相關檢查才發現他除了全身多處骨刺之外，最讓他與家人擔心的就是左下肺葉有4.2公分的腫瘤。於是，轉到胸腔外科來做腫瘤切除手術。

肺癌確實可以透過早期發現，早期治療，獲得良好的預後結果。在去年11月，參加單孔胸腔鏡手術200例成果發表會的黃女士，也是經由健康檢查發現病灶。從事看護工作的黃女士，因為很信任花蓮慈院癌症醫學中心肺癌團隊，當發現有問題就要積極到慈濟醫院來治療。經過胸腔內科與胸腔外科的協力治療，讓她在整個治療過程一點的不緊張，全心全意信任醫療團隊。

非常成熟的術式

另一位病友詹女士是透過電腦斷層掃瞄發現左上肺葉有1.5公分的病灶，經過單孔胸腔鏡手術切除後，預後狀況良好。我還有一位在果菜市場賣水果的病友林女士，她是在去年經健康檢查發現肺癌第一期，她在發現病灶之前，身體完全沒有不適症狀，經手術切除後，回到她的水果攤繼續「顧店」，如果她不說，沒人知道她曾是肺癌病人，曾動過肺癌切除手術，

單孔胸腔鏡手術自2010年由西班牙醫生Diego Gonzalez，針對肺癌患者完成全世界第一例單孔胸腔鏡肺葉切除手術，已經過多年不斷的技術改良與推廣。自2016年引進花蓮慈濟醫院，至今已是非常成熟的術式。

透過單孔胸腔內視鏡切除肺部腫瘤，可以把傷口從傳統開胸手術的約20公分，縮小至3、4公分，且減少術中出血量，術後疼痛感低，不僅大幅縮短手術時間，恢復期也可從傳統開胸手術的1個月縮短到3-4天，同時可以避免了手術中肋間神經受損導致術後胸部發生麻木感，能讓病人更快回復正常的生活。

單孔胸腔鏡手術適用範圍包括肺癌的肺葉切除，肺節切除，縱膈腔腫瘤切除，重症肌無力胸腺切除，心包膜切開引流，食道癌切除及局部肺葉切除與肋膜腔疾病等手術。