同為控煙開新篇

我希望新任特首能夠真正的以「實證為本」的態度，將成人煙草使用率列入政府的關鍵績效指標之一，與大家同為本地控煙開新篇。

5年前，前任特首林鄭月娥在她競選政綱中承諾，會改善特區政府管治風格。這個管治新風格的四大元素之一是「實證為本，力求創新」。什麼是「實證為本，力求創新」？特首的政綱是這樣寫的：「以客觀研究和實證為基礎，從事實出發，憑着力求創新的作風，持續檢視現行政策，識別及利用可以提升政策效益、擴闊實施利民政策的空間。」在這5年間，在她治下的特區政府有沒有做好「實證為本」呢？

就以控煙政策為例，4年前林鄭手下陳肇始在其網誌提到：「最新在美國進行的3個追蹤研究一致指出，在跟進調查期間，使用電子煙的青少年有更大開始吸煙的風險。」這看似是「實證為本」吧？然而，3年前曾指出局長引用的研究驗證方法，其實並不是最嚴謹可證明因果關係的自然實驗或隨機實驗。相反，我引用另外2篇分別進行隨機實驗和利用自然實驗的研究卻顯示，電子煙/加熱煙是傳統煙的替代品基本上是無可爭議的。

中低收入國煙草使用率下降慢

當然，未能做好「實證為本」並不是前任特區政府的「專利」。早前世衛2位前官員在醫學界權威學報《刺針》（The Lancet）發表文章，直指世衛缺少了「煙草減害」方面的戰略，沒有「實證為本」地正視電子煙加熱煙等產品作為煙草替代品的正面影響（Neither WHO nor the FCTC are grounded in the latest evidence on the role of innovative nicotine delivery devices in assisting the transition from cigarettes to much less harmful products.）。

這導致世衛的煙草控制框架公約（FCTC）實施以來，全球煙草使用者數量幾乎沒有變化。全球80%吸煙者生活在中低收入國家，這些國家的煙草使用率下降十分緩慢。只有30%的國家有望實現世衛組織的目標，即到2030年將成人煙草使用率降低30%，大多數國家無法實現與非傳染性疾病相關的可持續發展目標。

重拾實證態度規管替代產品

全球尼古丁論壇最新研究同樣指出，因世衛的煙草政策缺少考慮「煙草減害」，影響了降低煙草危害的工作。在控煙政策的層面看，要「實證為本」，控煙官員不得不重視電子煙/加熱煙是傳統煙的替代品的證據。

在新西蘭衛生部副部長（Ayesha Verrall）就指，規管煙草減害產品讓成年煙民轉用，可讓新西蘭達到2025無煙目標；在內地，國家亦以循序漸進邏輯將替代品納入規管。往者不可諫，來者猶可追。我希望新任特首能夠真正的以「實證為本」的態度，將成人煙草使用率列入政府的關鍵績效指標（Key Performance Indicator，KPI）之一，與大家同為本地控煙開新篇。

原刊於《am730》，本社獲作者授權轉載。