化療與凱利方案雙管齊下 白血病人多活12年

血液科專家目前確認四種主要類型的白血病，和許多亞類型的白血病。總體而言，1987年，不同種類的白血病殺死17800美國人。

採用強烈的化療，30%的白血病患者能存活5年。

#16號病人，是一位來自德克薩斯州（Texas）的50歲男人。從他被確診患有急性淋巴細胞性白血病（acute lymphocytic leukemia, ALL），他已存活了近13年。

1974年6月，#16號病人出現明顯的蒼白、開始感覺慢性疲勞、胃口不振，體重下降了15磅。隨後幾個月，他留意到雙腳出現時有時無的瘀點（少量出血）。當時他沒有諮詢醫生。

1974年9月，體驗一次嚴重的腹痛後，他諮詢他的家庭醫生，並且進入High Plains Baptist Hospital（高地浸信會醫院）接受評估。在提及期間，他的醫生發現增大了的肝和脾，而驗血報告顯示嚴重貧血。紅細胞壓積（hematocrit）26（正常40-50）；而他的白細胞明顯地上升到40100（正常少於12000），包括39%淋巴母細胞（原始的白細胞，顯示活躍的白血病）。骨髓活檢證實是急性淋巴細胞性白血病。

一位駐院醫生建議一個強烈的COAP化療方案，包括環磷醯胺（Cytoxan）、長春新堿（Oncovin）、阿糖胞苷（Cytosar）和潑尼松（prednisone）。雖然被告知延長存活期的機會渺茫，#16號病人同意接受治療，並在1974年月開始。

在1974年11月完成第二個COAP化療療程後，重複骨髓活檢，顯示殘餘的白血病。對強烈化療的結果感到失望，#16號病人決定探討非傳統癌症療法。1974年11月尾，他開始凱利醫生的方案，並繼續化療。在接受兩種療法並用的情況下，他的白血病很快得到緩解。

COAP或致繼發性白血病

#16號病人在兩年內一共接受了10個COAP療程，並同時採用凱利方案。停止化療後，他繼續營養方案兩年，直到1979年，因為經濟問題。他說他會繼續治療，如果保險公司肯接受補充劑報銷。然而，他再沒有癌症，並且保持健康良好12年，直到1987年初當白血病復發。#16號病人再次採用化療和營養治療，期間健康有所改善。

即使接受強烈化療，只有15至20%的成年急性淋巴細胞性白血病患者能存活5年。延長存活期雖然渺茫，也只有採用柔紅黴素（daunorubicin）和左旋門冬醯胺酶（L-asparaginase）的才可以。如果不用這兩種藥，5年存活期是0%。從來沒有採用COAP化療的患者，如#16號病人，能活超過10年的記錄。

根據Wiernik在Cancer Principles & Practice of Oncology一書寫道：所有對COAP有反應的ALL患者，平均緩解只能維持15至21個月，而中值存活期略長過兩年（註1）。

多種藥化療方案如COAP，現在被發現會引起繼發性白血病；通常在起初的化療幾年後發生。#16號病人現在的問題，可能是藥觸發的新疾病，多於原疾病復發。

總結：#16號病人被確診患有急性淋巴細胞性白血病，除了接受凱利方案，也接受了過時、極之少有延長存活期的化療方案。即使他的近期復發，亦不能抹殺他存活了12年這個不可思議的事實。

註1：DeVita, VT, et al. Cancer Principles & Practice of Oncology. Philadelphia; J. B. Lippincott, 1982., page 1420.

伍志堅

1970在英國倫敦大學醫學院畢業，曾在英國、加拿大和香港行醫。1997年退休後，在美國 Mount Rainier Clinic 跟隨治本醫學始創者克蘭頓醫學博士學習，並翻譯了克蘭頓醫學博士的名著 Bypassing Bypass Surgery《向通波仔說不》。2008年開始在香港實踐和推廣治本理論和療法；現任香港 BMS Clinic 的治本顧問。著作包括《治本清源1——不吃藥的健康智慧》、《治本清源2——戒口補營的自療智慧》、《治本清源3——修護心血管的健康關鍵》。

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