劉喜寶博士：疫情下發掘百年歸老的危與機、喜與悲

編按：香港樹仁大學輔導及心理學系助理教授劉喜寶博士4月8日（周六）於香港電台節目《香港家書》中提到，每兩名2000年後出世的孩童就有一名會活過百歲，我們怎樣帶着人生故事走到百歲？她指出，「香港百歲老人研究」中不乏快樂的個案。快樂，並不代表他們身壯力健，而是他們仍對生活有熱忱。本社特轉載全文，以饗讀者。

給2086年的我：

你好嗎？如果你尚在人間，又如果「香港百歲老人研究」這個10年一回的項目持續下去，你可能已是第8期的受訪長者了。

自古以來，無數皇帝渴望長生不老，不惜煉丹修仙；又有無數科學家窮盡一生，研發抗老逆齡的藥物。不知道百歲的你有沒有受惠於這些研究呢？長壽對各界學者而言，都是個引人入勝的研究題目。因為這滿足了人類對壽命疆界的好奇，更重要的是，理解老化能促進藥物研發，推動社會科學研究，令社會更能包容每個生命階段的需要。

百歲老人不再罕有

每兩名2000年後出世的孩童就有一名會活過百歲。「香港百歲老人研究」自2011年起，以跨學科角度探討香港95歲或以上長者的生活及長壽之道。開展第二期研究的2021年，全球正值嚴峻的新冠疫情。你還記得當時的情景嗎？你的團隊因無法和長者進行面談訪問，徬徨之際唯有改以電話形式，訪問151位正在照顧95歲或以上、在社區生活長者的家屬。有危必有機，這個改變意外把「金齡照顧高齡」的課題帶到長壽研究中。

目前世上最長壽的人──法國的Jeanne Calment女士活到122歲，她的認知能力及內臟機能維持80、90歲的水平，卻面對一定程度的視力、聽覺及行動問題，日常生活亦需他人協助。要活到百歲仍如60、70歲般健壯，醫學界對此暫時並不樂觀；而「香港百歲老人研究」二期的訪問對象都是「有福有壽」的長者：「有福」，是因為他們仍能在社區生活，得到家人照顧；「有壽」，是因為他們年屆95至106歲，比港人平均壽命，即男性83歲、女性88歲，還要高出十幾年。

這次的研究中，有超過四分之三的長者出現3種或以上長期疾病，以高血壓、心血管疾病、骨質疏鬆最為普遍；亦有近半長者出現視覺或聽覺障礙，約四成長者患有認知障礙症，而恐怕尚未確診的長者更多。另外，只有五分之一的長者在日常生活，包括進食、沐浴、穿衣、如廁等方面能完全自理。

健康問題及行動不便導致自理困難，固然有損長者的尊嚴，但對60、70歲的金齡子女而言，肩負照顧者這重任何嘗不是一個挑戰？要每天貼身照顧父母，他們實在力有不逮，這亦是他們選擇把長者送到安老院舍的最大原因。現時，香港長者入住院舍比例達8%，比許多已發展地區高。理性上，讓長者入住安老院舍平衡了照顧者的能力及長者的需要，有時是最理想的選擇；但在感性上，對我及很多家庭而言，要長者「大屋搬細房」，由熟悉的家搬到安老院舍，仍難以接受。

長者追求有福有壽

我怕老，更怕老了生活枯燥乏味，無法掌控自己的人生，所以鑽進老年學的領域研究，也算是為老後的自己作準備吧。訪問中，我最喜歡「八卦」長者帶着怎樣的人生故事走到百歲。這期的研究對象有不少由內地逃難來港，經歷戰爭和貧窮，在人生交差點上擇善固執。我還記得那個獨自帶着一家六口逃往香港的婆婆，還有為了學習獨自上廣州，站在大學講堂外「上課」的那個婆婆。照顧者大多都描述這群長者有着硬朗自律的性格，而他們年少時對家人朋友誠懇關懷的「善因」，也許種下今天有親人陪伴左右的「善果」。

這次研究的第一個訪問個案，是一名年輕時去南美「行船」的104歲伯伯，我問他知不知道為何人們要戴口罩，伯伯答：「瘟疫呀！別出門了！」本港新冠疫情中，90歲或以上長者的死亡率高達三成。2021年開始，我們收集訪問數據，發現疫情期間有超過七成照顧者留意到長者的認知能力明顯下降，更有超過四分之一長者出現抑鬱情緒，常感到孤獨、緊張、害怕。

活了百年，卻遇上世紀疫情，要長期留在室內，不能共聚天倫，社交活動大幅減少，不但令長者缺乏運動，導致活動能力下降；他們的認知能力、情緒，甚至人生意義感也大受影響；與此同時，照顧者出門怕疫情，留在家又怕目睹長者悶悶不樂，同樣感到無助。環顧全球，不少老年學家警告疫情間的社交貧乏嚴重影響長者的精神健康，故此提倡疫後必須提供適切的身、心、社、靈支援。

你還記得2023年3月解除「口罩令」的那一天嗎？沒戴口罩上班的第一個早晨，你驚歎香港街上氣味之複雜，又開始重新辨認畢業論文指導學生的樣子。一切復常，也是重新思考疫情的時機。新冠疫情令醫療、社福等界別意識到健康生活、妥善管理長期疾病對老齡化社會的重要性。故此，政府於2022年底公布《基層醫療健康藍圖》，提倡縱向整合基層及專科或醫院間的雙向協作，橫向整合社區內醫療及社區服務，為數量不斷增加的長期病患者提供以社區為本的全面化健康管理。

推廣樂齡科技完善健康管理

直至2022年中，有高達73% 65歲或以上人士擁有智能手機，這也是把樂齡科技推廣至社區長者照護的好時機。可是不少照顧者覺得科技難以負擔，擔心買錯產品，又擔心長者無法善用科技，造成浪費。為解決這些憂慮，賽馬會「a家」樂齡科技教育及租賃服務的計劃為本地家庭提供一站式教育、評估、租賃及跟進服務，好讓長者和照顧者都能安心使用合宜的科技產品。

或許現年100歲的你已見證上述建議開花結果，甚至進化了好幾回。我無法完整想像60多年後的世界，畢竟世事無常，一個新冠疫情足以打亂一切計劃。人難以逆轉時間，對生物學知識匱乏的我而言，抗衰老、逆齡研究也有如天方夜譚。不過，我們為何要長生不老？意識到時間有限，才會令我們有無限動力，作出更合適的人生決定。在百歲長者研究中，我們遇見不少快樂的人瑞。快樂，並不代表他們身壯力健，而是他們身上帶着百年滄桑，仍對生活有熱忱，對人生經歷感驕傲。

因此，我祝100歲的你生活快樂、逍遙自在，現在的我也會為未來的你努力「儲人、儲錢、儲健康」。

2023年的我上
2023年4月8日