灼見名家
  • 政局
    • 中國
    • 香港
    • 台灣
    • 國際
  • 教育
    • 親子
    • 幼兒教育
    • 小學
    • 中學
    • 高等教育
    • 國際教育
  • 文化
    • 文學
    • 歷史
    • 藝術
    • 語言
    • 電影
  • 財經
    • 地產
    • 投資
    • 金融
  • 生活
    • 心靈
    • 潮流
    • 飲食
    • 旅遊
  • 健康
    • 中醫
    • 西醫
    • 保健
    • 運動
  • 商業
    • 企管
    • 創業
    • 領袖
  • 科技
    • 科普
    • 科研
  • 影片
  • 名家榜
  • 灼見活動
  • 關於我們
No Result
View All Result
灼見名家
  • 政局
    • 中國
    • 香港
    • 台灣
    • 國際
  • 教育
    • 親子
    • 幼兒教育
    • 小學
    • 中學
    • 高等教育
    • 國際教育
  • 文化
    • 文學
    • 歷史
    • 藝術
    • 語言
    • 電影
  • 財經
    • 地產
    • 投資
    • 金融
  • 生活
    • 心靈
    • 潮流
    • 飲食
    • 旅遊
  • 健康
    • 中醫
    • 西醫
    • 保健
    • 運動
  • 商業
    • 企管
    • 創業
    • 領袖
  • 科技
    • 科普
    • 科研
  • 影片
  • 名家榜
  • 灼見活動
  • 關於我們
No Result
View All Result
灼見名家
首頁 健康 前十字韌帶損傷重建  手術、術後保護與增能復健是三大關鍵

前十字韌帶損傷重建  手術、術後保護與增能復健是三大關鍵

前十字韌帶損傷,膝關節內關節腔的血會滲到周圍,沒有血腫也不會癒合,所以一定要手術才能治好。術後一定要積極復健,雖然過程很辛苦,但一定要勇敢的堅持下去,就能恢復到跟原來的一樣。

劉冠麟 作者: 劉冠麟
2022-01-10
懸壺濟世

圖片:作者提供

標籤: 再生醫學十字韌帶幹細胞懸壺濟世灼見原創灼見獨家膝關節
游先生在物理治療師指導下,以瑜珈球運動復健的情形。
游先生在物理治療師指導下,以瑜珈球運動復健的情形。
0
SHARES
428
VIEWS
Share on FacebookShare on Twitter

32歲的游先生是在跑步時受傷,當時只聽到右腳「啪、啪」二聲後,腳就整個無力無法繼續運動,一到醫院檢查,他的右膝蓋前十字韌帶(Anterior Cruciate Ligament, ACL)斷裂、半月板也受傷。在重建手術後,積極配合一系列的復健計劃,在6個月後,他的右腳肌力已恢復得與左腳一樣。

十字韌帶損傷  依賴手術治療

十字韌帶是位在膝關節的中央深處,從外觀是看不到的,也無法以按壓的方式摸到。以往民眾走路一急踩空,膝關節、腳踝扭到,頂多僅是自己貼膏藥、冰敷兩三天後就消腫好了。但打球時急停轉身投籃或跑步時腳着地沒踩穩,導致膝蓋成內八變形,聽到「啪」一聲,接着一、二個小時後膝關節疼痛腫脹、腳發軟,無法繼續運動,這種情形大部分就是十字韌帶損傷,因此,有些運動選手都有前十字韌帶損傷的治療經驗。

病人手術前(左)及完成後3個月(右)的前十字韌帶磁振造影檢查(MRI)影像。

膝關節前十字韌帶損傷有一個特點,一般骨折會因血管破裂導致血液淤積,壓迫周圍組織造成發炎,慢慢的體內生長物質就會包覆住受傷部位,出血並產生血腫,但前十字韌帶損傷,膝關節內關節腔的血會滲到周圍,沒有血腫也不會癒合,所以一定要手術才能治好。

目前手術治療包括物理性增強與生物性增強。傳統韌帶修補或重建手術對病人來說主要是物理性增強的治療,生物性增強就是自體血小板注射(Platelet-Rich Plasma, PRP),或再生醫學中運用自體脂肪膠質幹細胞治療(Stromal Vascular Fraction, SVF)。

但治療的結果往往和病人的配合度相關,經過手術可以保護受傷膝關節內的十字韌帶,但周遭肌肉也會因受傷而萎縮沒力,因此治療成功的關鍵不只是一個成功骨科手術,還包括運動員術後自我保護、與後續持續的增能復健增強肌力。

病人手術後3個月的前十字韌帶復原情形。

術後正確復健  可回復九成肌力

十字韌帶受傷的病人要有全方位治療的觀念,包括術前準備及術後須掌握全面性的照護,以及手術後的復健。手術再怎麼成功,也只佔治療歷程的1/3,接下來的急性期的保護與後期亞急性期的增能復健各佔1/3,三者都各有其舉足輕重的地位,不是一個成功的手術就能保證可以治好病。

在醫院急性期的復健,可增加受傷的前十字韌帶活動度與穩定度,透過Biodex System等速肌力儀測試,可了解病人的復原進度。以游先生為例,他在術後再配合復健科團隊的規劃積極復健訓練。手術後6個月透過等速肌力儀測試,右腳肌力恢復得與左腳一樣,肌力完全沒有流失,尤其是股四頭肌與腿後肌,過去只有職業級運動員有防護員隨時緊盯密集復健才會有如此效果,可見游先生在出院後慢性期增強式復健,是認真且持之以恆的努力配合。

加速前十字韌帶修復,也可用自體脂肪膠質幹細胞治療(SVF),圖中為其他病人SVF手術時的照片。

游先生是在去年3月到我的門診,受傷的腳完全無法踩地,在診斷是前十字韌帶斷裂,且半月板內外側受傷,便接受前十字韌帶重建手術,術後第一天麻藥退了,他就開始進行基本抬腿復健。出院後,游先生也找物理治療師規劃復健,但因當時膝蓋仍腫脹,只能從最簡單的瑜珈球訓練開始。

初期一周復健3次,到4月時才開始凹腳(被動掰開角度),但到6月間回診,他受傷的韌帶長好了,卻在檢測肌力時發現他的右腳肌肉明顯萎縮,為避免日後影響工作和生活,他更加努力復健,每天照3餐練,每次練半小時到40分鐘,果然3個月後再測試時,他的右腳肌力已回復到跟正常的左腳相同。

忍痛積極復健  訓練進步神速

以膝關節前十字韌帶損傷而言,術後的4星期內為第一階段,可進行踝關節運動、以及沿着床面做膝彎曲、直膝抬腿、股四頭肌等長收縮運動。游先生非常積極,上網找資料,術後麻藥退了就開始抬腿,後續物理治療師也教他登階、瑜珈球、拱橋、平板支撐等運動,甚至上健身中心利用機器復健,也是訓練進步非常快的主要原因。

一向很喜歡運動的游先生一想到可能會因為不認真復健導致以後不能運動,就更堅強自己的意志,認真復健,目前基本跑跳都沒問題了,運動能力也恢復到八成,但還需要熟練膝蓋整體轉的動作,目標是要恢復到九成的運動能力,而且復健可增強肌力,避免以後運動再受傷。

游先生在物理治療師指導下以瑜珈球運動復健的情形。

游先生在開完刀後膝蓋是僵直的,也不能走路,得靠物理治療師凹腳協助,那是非常辛苦的,朋友還建議他吃止痛藥,雖然復健一直都是不舒服的,但因為工作上的外出需求,受傷也影響最愛的球類運動,只能他逼自己忍痛復健。

他的故事正可鼓勵跟他一樣膝蓋受傷的朋友,術後一定要跟着復健科團隊設計的復健課程積極復健,雖然過程很辛苦,但一定要勇敢的堅持下去,就能恢復到跟原來的一樣。

更多精采文章

  • 尖端醫療能醒能走   智慧科技慈濟領航尖端醫療能醒能走 智慧科技慈濟領航
  • 再生醫學的前途與挑戰再生醫學的前途與挑戰
  • 段崇智續任中大校長  黃錦輝:料致力再生醫學研究段崇智續任中大校長 黃錦輝:料致力再生醫學研究
  • 微創腰椎減壓手術 成功改善九旬婦人嚴重下背痛微創腰椎減壓手術 成功改善九旬婦人嚴重下背痛
  • 達文西手臂微創骨盆底重建手術  幫助病人遠離骨盆器官脫垂之苦達文西手臂微創骨盆底重建手術 幫助病人遠離骨盆器官脫垂之苦

0
  • 從癱瘓到行走──從脊髓損傷病友的復健奇蹟說起
  • 青少年腎病症候群病因未明  發現異常宜早就醫
  • 腹腔鏡胰頭十二指腸切除手術,胰臟癌病人復原快

劉冠麟

花蓮慈濟醫院運動醫學中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心副主任、骨科主治醫師。專長:運動傷害診斷與治療、退化性關節炎治療、微創關節鏡手術、關節置換手術、細胞治療。
View all posts
標籤: 再生醫學十字韌帶幹細胞懸壺濟世灼見原創灼見獨家膝關節
申請成為灼見名家基本會員,免費收取電子報
同意灼見名家會員服務條款及細則
Please login to join discussion

編輯精選

中國對外藝術展覽有限公司陳向寧副總理(右三)、樊傳庚博士(右二)、參展畫家王秋童(左二)、趙志軍(左三)、林天行(左四)和何百里(右四)。
灼見文化

「今朝更好看」名家作品展 一次飽覽國寶級畫作

作者: 本社編輯部
2022-06-29
《人民日報》的署名文章強調,愛國愛港是每一個特區從政者必須堅守的政治倫理。圖為今年5月31日,習近平在北京會見香港候任特區行政長官李家超(左二 )。 (亞新社)
灼見報道

官媒:《香港國安法》築牢維護國家安全法律制度屏障

作者: 本社編輯部
2022-06-29
張仁良校長:教大積極推動教育科技 培育創新人才
灼見專訪

張仁良校長:教大積極推動教育科技 培育創新人才

作者: 本社編輯部
2022-06-29
李家超新政府的司長、副司長和行政會議成員的陣容,顯示了幾個突出的特點。(亞新社)
大中華視野

淺析李家超的司局長和行政會議成員

作者: 盧兆興
2022-06-27
曾鈺成認為,新班子必須具備堅定愛國愛港政治立場。
灼見專訪

李家超班子出爐 曾鈺成:新班子具備堅定愛國愛港政治立場

作者: 本社編輯部
2022-06-25

影片

  • 霍詠強:回歸25年香港為何走向極端政治化?認清BNO本質 英國有善待香港嗎?
  • 雷鼎鳴:美國怎樣違反世界秩序為所欲為?面對挑戰 如何千方百計挖中國牆腳?
  • 文相濡:從李家超得1416票反對8票起卦剖析運程 任內困難重重如何險中求勝?
  • 林翠華教授:老爸老媽為何不快樂?
  • 曾鈺成:李家超新問責班子有什麼特點?如何達至中央與港人期望?
  • 嚴浩:減肥為什麼不能衝動?晚餐應該怎樣吃才有效果?多吃健康的油才可以減肥?
  • 雷鼎鳴: 美國軍事、工業、傳媒複合體如何影響國策?世界一哥為什麼愈來愈不受各國歡迎?
  • 何毓贄校長x彭智華:學會品賞紅酒有什麼好處?香港可成為葡萄酒中心嗎?
  • 文相濡:用梅花心易為李家超起卦 占卜馬航客機失蹤及英國脫歐均應驗
  • 曾鈺成:智庫有助施政,打手破壞和諧,特首應予區別
Currently Playing

熱門文章

  • 陶傑:移民英國,其實沒有離開過香港?陶傑:移民英國,其實沒有離開過香港? 編輯精選
  • 我的修行路我的修行路 常霖法師
  • 削弱俄羅斯談何容易削弱俄羅斯談何容易 張建雄
  • 供應鏈會大幅撤出中國?供應鏈會大幅撤出中國? 謝祖墀
  • 香港人才流失比失業更令人擔心香港人才流失比失業更令人擔心 施永青
  • 姊妹們,網上情緣騙案在香港大增50%:「殺豬盤」渣男的4大特徵姊妹們,網上情緣騙案在香港大增50%:「殺豬盤」渣男的4大特徵 李偉民
  • 美版一帶一路 笑到碌咗喺度美版一帶一路 笑到碌咗喺度 胡孟青
  • 文相濡:從李家超得1416票反對8票起卦剖析運程 任內困難重重如何險中求勝?文相濡:從李家超得1416票反對8票起卦剖析運程 任內困難重重如何險中求勝? 本社編輯部
  • 八九請願未了情 燭光仍在記憶裏八九請願未了情 燭光仍在記憶裏 丁望
  • 看《聲生不息》有感看《聲生不息》有感 蔡世鴻
  • 教城與Microsoft合辦編程大賽 鼓勵學生智用AI教城與Microsoft合辦編程大賽 鼓勵學生智用AI 本社編輯部
  • 李家超班子出爐 曾鈺成:新班子具備堅定愛國愛港政治立場李家超班子出爐 曾鈺成:新班子具備堅定愛國愛港政治立場 本社編輯部
  • 老爸老媽為何不快樂?老爸老媽為何不快樂? 本社編輯部
  • 陶傑:痛悼邱翔鐘先生陶傑:痛悼邱翔鐘先生 編輯精選
  • 俄烏戰爭影響內政 美宜懸崖勤馬俄烏戰爭影響內政 美宜懸崖勤馬 黃錦輝
  • 文言的困難文言的困難 陳章華
  • 湯告魯斯的笑容湯告魯斯的笑容 張灼祥
  • 淺析李家超的司局長和行政會議成員淺析李家超的司局長和行政會議成員 盧兆興
  • 忙中閒與閒中忙忙中閒與閒中忙 譚寶碩
  • 加里寧格勒加里寧格勒 陳文鴻

推薦作家

  • 釋證嚴
  • 盧兆興
  • 徐區懿華
  • 周光蓁
  • 湯文亮
  • 劉銳紹
  • 常霖法師
  • 施永青
  • 徐家健
  • 霍詠強
  • 張海暘
  • 關品方

承印人

灼見名家傳媒有限公司
地址 : 香港黃竹坑道21號環匯廣場10樓1002室

聯絡我們

公司 : 灼見名家傳媒有限公司
地址 : 香港黃竹坑道21號環匯廣場10樓1002室
總機 : +852 2818 3011
傳真 : +852 2818 3022
業務電話 :+852 2818 3638
電郵 : contact@master-insight.com

追蹤我們的社交平台

會員訂閱「灼見名家」電子報

© Master Insight Media Limited 2022 All rights reserved. 私隱政策

No Result
View All Result
  • 政局
    • 中國
    • 香港
    • 台灣
    • 國際
  • 教育
    • 親子
    • 幼兒教育
    • 小學
    • 中學
    • 高等教育
    • 國際教育
  • 文化
    • 文學
    • 歷史
    • 藝術
    • 語言
    • 電影
  • 財經
    • 地產
    • 投資
    • 金融
  • 生活
    • 心靈
    • 潮流
    • 飲食
    • 旅遊
  • 健康
    • 中醫
    • 西醫
    • 保健
    • 運動
  • 商業
    • 企管
    • 創業
    • 領袖
  • 科技
    • 科普
    • 科研
  • 影片
  • 名家榜
  • 灼見活動
  • 關於我們

© Master Insight Media Limited 2022 All rights reserved. 私隱政策

Login to your account below

Forgotten Password?

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In