偵探醫事之頭頂生瘡

患者C君從外地出差後返港來覆診。他氣息不錯，聲音清亮，可以流暢地說話，同出差前被咽喉痕癢到說不完一句就陣咳頻作，折騰了3周的狀態完全不一樣。他很高興說，出差上海期間一點都不咳嗽，還高興地飲酒。可是他回港前一天頭頂部開始長了個大瘡，坐飛機時大瘡非常腫痛，連飛機上的headphone都戴不了。

他問帶去服用的中藥會否太燥熱上火？因他記得我提過，若服用中藥後喉嚨痛或者長「飛滋」，要去掉乾薑、肉桂。我看了一下藥方，乾薑、肉桂、配伍一大堆養陰潤肺補氣藥：麥冬、天冬、石斛、西洋參，按理他在港時服用時感覺良好，在上海服用也不應上火不適。筆者於是問他在出差服用中藥後，有無喉嚨痛或長「飛滋」等症狀，他回答說沒有。我看了患者的舌頭呈紅色兼有黃膩舌苔，就問患者出差時是否喝了很多酒，他回應是；我再問是否每餐都吃很多濃油赤醬的上海菜，他說是，連續6天因菜餚味道太好，每餐都大吃大喝，大魚大肉，螃蟹、蝦仁等等也吃了不少。

嗯，頭頂生瘡之迷露出線索！《黃帝內經·素問‧生氣通天論》有云：「高梁之變，足生大丁」，意思指飲食過於肥膩濃味及長期攝取過量，都會令身體產內熱及容易患瘡瘍病變。《諸病源候論•飲酒後諸病候》謂「酒性有毒，飲之過多，故毒熱氣滲溢經絡，浸溢臟腑而生諸病也」，「酒者，水穀之精氣也，其氣剽悍而有大毒，入胃則酒脹氣逆，內蘸於肝膽，故令肝浮膽橫，而狂悖變怒，失於常性」。C君在上海天天飲酒，酒味辛性熱，辛溫行氣，再加上餐餐肥膩濃味，食積化熱。酒性上行，引脾胃積熱上行，行於肝經直犯巔嵿，鬱積於頭頂而發為大瘡。這回不長在足部，反倒長在頭頂！解開迷團後，治療倒也容易：大瘡圍刺後，加刺絡放血以清瀉熱毒，中藥配以清熱解毒的連翹、消積清熱的布渣葉、散結排膿的桔梗及清熱解毒的甘草以作調治。

美食當前，的確難以抵擋，但過度過量的肥甘厚味，真的非身體所需，為了健康，口腹之慾宜有節制！

陳妙霞

香港註冊中醫，醫學博士。自幼喜愛花草樹木，於2005年成為香港中文大學中醫學院第2屆中醫學士畢業生。受司徒儀教授的影響，她決志精修中醫婦科，畢業後北上廣州中醫藥大學攻讀中醫婦科學碩士，師從羅頌平教授，並於2016成為嶺南羅氏婦科流派傳承工作室香港站的承傳人。受孫外主教授的影響而鍾情於針灸，攻讀針灸推拿學博士學位時師從廣州中醫藥大學莊禮興教授，曾跟隨針灸名師學習「鄭氏針法」、「薄氏腹針」、「董氏針法」、「頰針」等，集各家大成，手法輕靈。自2005年開始針藥並用，精研用不苦口的良藥治病，用不痛的針法治痛，積極以口試藥、以身試針，體驗中醫針藥的奇妙效應。擔任香港大學專業進修學院兼職講師，教授中醫經絡美容課程，教授穴位針灸、刮痧等治病保健美容知識。現任職香港理工大學大學醫療保健處中醫師，從事中醫臨床工作及校內中醫健康教育與推廣工作。陳博士喜愛手作及烹飪，把中藥加入手工皂、製作防病香囊等，不時烹煮時令菜餚，以饌養生。曾任世界中醫藥學會聯合會─名醫傳承工作委員會第1屆理事會理事、中國中醫藥研究促進會婦科流派分會委員、廣東女醫師協會中醫婦科專業委員會委員。現為香港中西醫結合學會會員、香港註冊中醫學會會員。

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