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灼見名家
首頁 健康 保護視力

保護視力

有一個可以最終令人失明的遺傳病,叫「視網膜色素病變」(Retinitis Pigmentosa, RP)。

顧小培 作者: 顧小培
2019-10-13
對症不下藥

標籤: 乙醯半胱胺酸失明視網膜視網膜色素病變遺傳基因
有一個可以幫助「補」充身體「健」康不足的「補健食品」,叫「乙醯半胱胺酸」,能中和氧游離基,包括A2E,於是服後可保護視錐細胞。(Shutterstock)
有一個可以幫助「補」充身體「健」康不足的「補健食品」,叫「乙醯半胱胺酸」,能中和氧游離基,包括A2E,於是服後可保護視錐細胞。(Shutterstock)
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有一個可以最終令人失明的遺傳病,叫「視網膜色素病變」(Retinitis Pigmentosa, RP)。患此病者,先是出現夜盲,之後視力退化,以至最後失明。追本溯源,RP病變的前因,是在於「視幹細胞」凋亡。

我們的眼睛中有視網膜。憑其上的細胞,我們能接收到視像的訊息,繼而將訊息傳到腦,於是能「看見」。這些細胞主要包括上述的「視幹細胞」(負責接收彩色影像)和「視錐細胞」(只能分辨黑白)。前者的數目較後者多達約百倍。

服乙醯半胱胺酸石護視錐細胞

RP病人視幹細胞的「遺傳基因」有缺陷,以致視幹細胞在出生後逐漸死亡;這便麻煩了。原來,每一次當有光線投射在視網膜時,光線(中的藍色部分)會刺激「視網膜細胞」內一個叫Lipofuscin的蛋白質,從而衍生一種叫A2E的氧游離基。氧游離基乃是「游離分子」,其化學的組成很不穩定,會到處去侵襲其他物體的電子組成,令後者受傷。「視網膜細胞」可以是其肆虐對象之一。為此之故,視幹細胞和視錐細胞內都有一些「抗氧化物質」,例如「谷胱甘肽」(Glutathione),用以將A2E「中和」,以作保護。但由於RP病人的視幹細胞逐漸凋亡,視錐細胞要肩負「中和」A2E的全責;這樣一來,真的是「鞠躬盡瘁,死而後已」。所以,RP病人最終會有失明之虞。

有一個可以幫助「補」充身體「健」康不足的「補健食品」,叫「乙醯半胱胺酸」(N-AcetylCysteine,簡稱NAC),能中和氧游離基,包括A2E(J.Cell Physiol., Vol. 226, pp. 1843-1849),於是服後可保護視錐細胞。

正因為NAC能有效地中和氧游離基,它亦能幫助應付另一個叫青光眼(Glaucoma)的眼疾。每當心臟缺氧,心肌細胞不能從一個叫「氧化磷酸化」(Oxidative Phosphorylation)的機制去製造足夠的能量時,會被逼使用儲存在生物電池(叫「腺苷三磷酸」ATP)內的能量。在過程中如果一直缺乏氧氣供應,山窮水盡,可以去到將能量「榨乾」的地步。之後一旦氧氣供應回復正常(這叫「缺氧/再灌注」Ischemia/Reperfusion),細胞立即「復工」,會產生氧游離基。同樣地,忽高忽低的眼壓,可以令視網膜神經細胞遭遇「缺氧/再灌注」的情況;後者能傷害到視網膜神經細胞而形成青光眼。NAC能消除因「缺氧/再灌注」衍生的游離基,從而保護眼睛(Cell Mol.Neurobiol., Vol. 32, pp. 1275-1285)。

原刊於《信報》,本社獲作者授權轉載。

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顧小培

免疫學博士。從事藥物及生物科技研究30年。2003年開始在《信報財經新聞》撰寫「康和健」專欄,為讀者提供珍貴的資訊,對中風、糖尿病、癌症、肝硬化、肺病、關節炎等常見病甚有研究。
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