「回眸一笑百媚生，六宮粉黛無顏色」，有誰願看見歲月在臉上褪色。女人四十踏入中年，人到中年萬事忙，現代女性多兼顧家庭和事業，有成果就需要付出代價，美麗和健康急轉直下，而這個代價往往寫在臉上，尤其是面部出現局限性淡褐色或褐色皮膚改變，俗稱肝斑（黃褐斑）。
臟腑失調生黃褐斑
黃褐斑好發於25至50歲的婦女，為面部的黃褐色色素沉着，呈對稱蝶形淡褐色分布於顴頰部，不痛不癢，表面平坦，也可布於眼周、前額、上唇和鼻部。現代醫學對本病的病因仍不明確，目前主要認為基因、紫外線照射、女性賀爾蒙變化都有密切的關係，並觀察到患有女性器官性疾病、月經不調、更年期綜合症者較易患上黃褐斑。西醫至今未找到針對性的藥物治療，多採用外科激光去斑，但復發率甚高。
本病屬中醫學中「黧黑斑」、「面塵」範疇。早於《醫宗金鑒》有所記載：「懮思抑鬱，血弱不華，火燥結滯而生於面上，婦女多有之。」中醫學認為病機和肝、脾、腎三臟關係密切。肝鬱氣滯，鬱久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病；或脾虛生濕，濕熱蘊結，上蒸於面；或腎水不足，精血虧虛，不能上榮於面。五臟六腑十二經血，皆上於面，臟腑失調至氣血不和，引致病理產物（瘀、痰等）積滯皮下，皮膚失養，色素沉着而發為黑斑，所謂「無瘀不成斑」。治療方向以血瘀為標，調理臟腑為本，常見臨床辨證可分為以下三型：
1.肝鬱氣滯型
症狀：面部淺褐色或深褐色斑片，邊界清晰，分布於兩頰、眼周；另有月經不調，胸脅悶脹，煩躁；舌質紅，苔薄白，脈弦。治則宜疏肝解鬱，活血消斑。
2.脾虛血弱型
症狀：面部淡褐色或灰褐色斑如塵土，邊界不清，分布於前額、嘴邊，疲倦乏神，食少納呆，脘冷腹脹；舌質淡，苔白膩，脈沉細。治則宜健脾益氣，養血去斑。
3.腎水不足型
症狀：斑片呈黑褐色，大小不等，形狀對稱，邊界清晰；女子經少，男子遺精，腰痠，眩暈，耳鳴，失眠；舌質紅，苔乾或苔少，脈沉細。治則宜滋陰補腎，祛風化斑。
要改善色斑問題，除了及早就醫，對症用藥外，患者應時常保持心境開朗，調節情志，在飲食上多下點功夫，遵循中醫「內調外養」的養生理念，才能從根本原因與「斑斑」說再見！
食療舉例：
1.金針雲耳烏雞湯
材料：金針菜10克，雲耳10克，香附5克，白芍10克，杞子10克，紅棗5粒（去核），烏雞1隻，糯米酒2湯匙，以及鹽、薑適量。
製法：先將金針菜及雲耳浸洗乾淨，再將金針菜頭剪去；雞洗淨切塊飛水，紅棗去核洗淨。先用油及生薑片爆炒後所有材料後，加入適量清水煮開30分鐘後，加入鹽調味即可服用。
功效：疏肝解鬱，活血消斑。
2.安神甘麥大棗湯
材料：甘草5克，小麥30克，大棗（或南棗）5粒（去核），玫瑰花5克，茯神15克，紅糖適量。
製法：以上材料洗淨後加入適量水同煎約1小時。隔渣，加入紅糖調味即可。
功效：養心安神，和中緩急，疏肝消斑。
3.女貞桑寄生蛋茶
材料：女貞子12克，桑寄生15克，桃仁10克，南杏10克，桑椹子10克，雞蛋1至2隻，紅糖或冰糖適量。
製法﹕將上述材料洗乾淨，放入煲內（雞蛋除外），加入清水適量，大火滾起轉文火煲1小時，隔渣，最後打入窩蛋，加糖調味即可。
功效：滋陰補腎，養血消斑。
亂敷面膜弄巧反拙
資訊爆炸的時代下，商家不斷利用洗腦式的廣告吹噓產品功能，不少宣稱有速效美白、嫩膚、緊緻、抗衰老等功效的面膜蜂擁流出巿面。近年內地有不法商人在面膜裏添加糖皮質激素，糖皮質激素是一種臨床藥物，俗稱「皮膚鴉片」，有消炎、抗過敏的良好療效，在皮膚科廣泛用於治療皮炎、濕疹等疾病，必須在醫生的嚴格指導下使用，濫用糖皮質激素會引致嚴重的毒副作用。即使一般比較安全的面膜，亦不適合長期使用，當中含有少量的微量重金屬、防腐劑，激素等等，很容易變成由激素依賴性皮炎引起的「激素面」！
作為一個有「面子」的女人，即使是醫生處方的外用藥膏，不論中醫或西醫，應事先了解其成份及效用。不當使用化妝品或護膚品，可加速色斑出現及其他皮膚問題，適得其反。
原刊於《中藥醫緣》，本社獲作者授權轉載。
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