「玫瑰」雖美 小心有刺

不知何時開始，醫學也考慮到患者的玻璃心，漸漸把一些刺耳難聽的病名改過來。現在已經没有老人痴呆，只有腦退化的患者；没有人「痴線」，只有神經衰弱的人。皮膚病也不例外，中西醫曾共用的診斷「酒糟鼻」，也改成如今的「玫瑰痤瘡」。 玫瑰痤瘡這名字雖好聽，但這疾病為患者帶來的痛楚也相當對得起它美麗的名字。

常被誤診的「玫瑰痤瘡」

由於玫瑰痤瘡好發於中年和青年之間，故常常與痤瘡混淆。兩者病理截然不同：痤瘡是由毛囊角化異常、皮脂分泌增多和毛囊內細菌互相影響所導致；而玫瑰痤瘡是因皮膚血管運動神經功能失調引起毛細血管擴張和皮脂腺增生。皮損方面，痤瘡主要表現為粉刺和炎性丘疹；而玫瑰痤瘡是一種以鼻部為中心，顏面中部發生彌漫性潮紅，伴發丘疹、膿皰和毛細血管擴張為特徵的皮膚病。由於紅斑以「玫瑰色」為主，故命名玫瑰痤瘡，是一個典型的讓無數女性憂心如焚的損容性皮膚疾病。

夏季是玫瑰痤瘡高發期

現代醫學對玫瑰痤瘡成因目前仍不明，認為與荷爾蒙紊亂、遺傳、不良飲食習慣和濫用護膚品或化妝品等有關。近年香港的玫瑰痤瘡發病個案有上升趨勢，由於日曬是發病誘因之一，故夏季求診個案飆升。西醫用藥治療主要處方消炎藥膏，服用含四環素或抗生素。嚴重時可採用激光或集束光（彩光）治療，療效因病情而異，往往停止治療後又容易復發。

中醫如何治療玫瑰痤瘡

古代中醫學認為本病與飲酒有關，故稱「酒糟鼻」。早於《諸病源候論》記載：「此由飲酒，熱勢沖面，而遇風冷之氣相搏而生，故令鼻面生皶，赤瘡匝匝然也。」可見本病多因飲食不節，肺胃積熱上蒸，復遇風寒外束，血瘀凝結而成。素體肺經陽氣偏盛，郁而化熱，熱與血相搏，血熱上蒸，入肺竅使鼻潮紅而發；或脾胃積熱，復因嗜酒及辛辣之品，生熱化火，酒氣熏蒸所致。另外，寒主收引，風寒客於肌膚或冷水洗面，以致血瘀凝結，交阻肌膚而致。此病常見臨床分型及內治方法如下：

肺胃積熱夾濕型

症狀：紅斑多發於鼻尖或兩翼，在紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿瘡，壓之退色。常嗜好，便秘，飲食不節，口乾口渴。舌紅，苔薄黃，脈弦滑。

治則：清瀉肺胃積熱。

方藥：枇杷清肺飲加減。［枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、山梔子、蒲公英、連翹、紫花地丁、川芎、丹參、生大黃（後下）、綿陳、生薏苡仁、甘草等。］

熱毒蘊膚型

症狀：毛細血管擴張明顯，局部灼熱，口乾。舌紅絳，苔黃。

治則：涼血清熱，化濕解毒。

方藥：涼血四物湯合黃連解毒湯加減。（生地、當歸、川芎、赤芍、黃芩、黃連、黃柏、茯苓、陳皮、丹參、牡丹皮、紅花等。）

氣滯血瘀型

症狀：鼻部組織增生，呈結節狀，毛孔擴大。舌略紅，脈沉緩。

治則：活血化瘀，行氣散結。

方藥：通竅活血湯加減。（歸尾、赤芍、紅花、香附、青皮、王不留行、茜草、澤蘭、丹參、浙貝、牛膝等。）

建議食療（一）：清肺美顏飲

材料：枇杷葉5克、桃花5克、生薏米15克、甘草2克、玄參10克。

製法：將所有材料洗淨，放入煲內，加適量清水，大火滾後轉文火煲15-20分鐘即可。

功效：清肺祛濕，排毒美肌。

建議食療（二）：涼血嫩膚茶

材料：梔子花5克、赤芍5克、茜草5克、雞蛋花5克、白蒺藜5克。

製法：將所有材料洗淨，放入煲內，加適量清水，大火滾後轉文火煲15-20分鐘即可。

功效：涼血退热，消炎嫩膚。

避免對皮膚過份施壓

在美容產品百花齊放的世界，患者或消費者常常被誤導，以為護膚品塗愈多就愈好。長時間使用美妝產品或過度使用護膚品所接觸到的化學品，甚至有害物質皆有可能危害肌膚，使表皮氣血運行不暢，漸漸形成瘀血，影響皮膚循環及健康。患者應聽從醫生建議，盡量避免化妝，更不能盲目使用防曬產品，適當使用溫和護膚產品清潔皮膚。

懂得「揀飲擇食」可減輕病情

玫瑰痤瘡一般療程較長，容易復發，故尋找致病因素，改善生活及飲食習慣是本病成功康復的重點。如果平日嗜酒、辛辣、肥甘厚膩等刺激性高又難消化的食物，容易造成脾胃積熱。中醫學認為肺主皮毛（皮膚），當肺金受到脾臟之熱影響，蓋脾為生痰之源，日久釀成肺胃蘊熱兼脾胃濕熱的體質，而熱邪往往有着上炎的特性，令面部皮膚的血絡受熱邪煎熬，逼熱妄行於面部陽經。故素日裏，患者應飲食清淡，選擇一些性質平和容易消化的食物，以食療養生，並保持大便暢通，才是有效預防和加快康復的捷徑。