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首頁 健康 「三高」問與答

「三高」問與答

什麼是「三高」?如何解決「三高」?「三高」問題近年愈趨年輕化,平日大魚大肉、慣吃多油多鹽多糖的你們,對它們的認識又有多少?

顧小培 作者: 顧小培
2015-05-17
對症不下藥

「三高」問與答

「三高」問與答

「三高」問與答

問:什麼是「三高」?如何解決「三高」?「三高」問題近年愈趨年輕化,平日大魚大肉、慣吃多油多鹽多糖的你們,對它們的認識又有多少?

 
答:「三高」的定義可分為兩種:一種是血糖高、血脂高和血壓高;另一種是血糖高、血脂高、血壓高和尿酸高,俗稱「四高」。正常人空腹的血糖濃度應維持在6~6.1mmol 以下,通常未到7,醫生都不會叫你食藥,只會叫你好好的控制澱粉質,例如戒糖水和雪糕。
 
血脂高通常是指低密度脂肪蛋白(LDL)的問題。這不是一個病,因為 LDL 是身體運送膽固醇的工具,是一個風險指數。有很多人雖然 LDL 很高,但只要不接近二手煙的氧游離基,血管硬化的風險就會下降。有種藥叫Lipitor,現在已然過了專利,但還未過專利時,是全球最好賣的一種藥,一年可以賣到130億美元,因為每個醫生都會開這種藥,但它只能降低風險,而不能治癒這種病。
 
血壓高會導致心臟受損,有心肌梗塞、猝死等問題。血壓高亦會傷害腎。尿酸高就會有痛風,尿酸積聚在關節中會導致尿酸關節炎。尿酸關節炎是自體免疫,會導致身體關節勞損。
 

問:健康食品是否可以一併處理「三高」的問題?

 
答:答案是可以的,身體裏每一個細胞都有一個測量能量機制。當機制發現細胞內的能量儲備很低,消耗能量的活動就會節流,例如,一個患有厭食症的女孩子,她是不會有月經的。這是由於身體認為女孩子已經不夠營養了,要是每月再耗掉大量血液,身體就沒足夠能量維持正常的機能。如果有信息告訴細胞能量不足,細胞便不會增生。細胞不增生就不會有癌。
 
第二,身體內亦不會繼續儲存大量脂肪,因此肥胖和膽固醇問題也不會出現。
 
第三,當細胞的能量不足,便會吸取血液內的葡萄糖製造能量。因此,糖尿病的問題亦會減少。什樣才會令身體的細胞變成如此?只要提升一個 AMPK 的酵素。苦瓜素和洋蔥素就能提升這個酵素。所以如果你是有脂肪肝,吃一些苦瓜素,肝細胞就可以把脂肪轉化做能量,脂肪肝就會痊癒。
 

問:平時會否常有病人問有關「三高」的保健產品?

 
答:如病人有血壓高,我會問他有沒有吃血壓藥?有沒有藥的藥名?因為血壓高有兩大主因:緊張會促使腎上腺分泌腎腺素,令包住血管的平滑機收縮,血壓便會上升;第二種是吃得太鹹或者太甜,那是血管緊張素的問題。從藥名就知道那位病人是屬於什麼問題,若這位病人屬於太緊張,分泌出的叫皮質酮,腎上腺素經過一種酵素,叫 11B-HSD,把它變活躍,叫皮質醇。所以,只要抑制11B-HSD,就不會有過多的腎上腺素,血壓亦不會因此而升高。
 
 

問:如何處理血脂高?

 
答:血脂高通常是指 LDL,Low-density lipoprotein 低密度脂肪蛋白的問題。什麼來的?肝要製造一樣叫膽固醇 (cholesterol),膽固醇製造後要運去全身,但這些膽固醇是油溶性的,而在血液內是沒法運作這些油溶性的東西,所以肝臟便要設計一個運送的工具,例如,由柴灣運送電油到尖沙咀,必需要用運油車裝着這些電油, LDL就如一個生煎包的外皮,裏面的肉是膽固醇,外皮是一種蛋白質名叫 Apolipoprotein B,而上面的芝麻和蔥是不飽和脂肪酸,Linoleic Acid,這個運送的工具本來就不存有任何問題,但如果血裏面有氧游離基(氧游離基源自二手煙、本身是吸煙者、汽車的廢氣)氧游離基會氧化 LDL 表面的不飽和脂肪酸,然後LDL 會變成氧化 LDL,即OLDL,OLDL 會進入血管壁,令血管壁的平滑肌增生,血管便愈來愈窄,最後形成血管硬化。
 
如何處理血管硬化的問題?有一種東西名叫好的膽固醇,HDL,高密度脂肪蛋白,它的作用是除去脂肪壁內的OLDL,因而免卻通波仔的問題。現時暫時沒有藥物可以增加HDL,但有一種健康食品,名叫聚六煙酸,有助增加HDL。
 

問:健康食品聚六煙酸和膽固醇藥帶出來的效果有何分別?

 
答:膽固醇藥主要是減低LDL,而不會增加HDL。相反,聚六煙酸除了可以增加HDL亦可以降低LDL,這個是一舉兩得的方法。現在,三種最主要的LDL藥是 Lipitor 膽固清,Crestor 冠之妥、Zocor 舒降之,都是一類叫他丁藥(Statin)。他丁藥有兩個非常不好的副作用,第一,增加肝酵素,傷害肝臟,第二,傷害肌肉,導致肌肉無力,或者是做完運動後肌肉痛。
 
如果有些人先天患有高膽固醇,是否用聚六煙酸亦可以減低壞膽固醇?
 
製造膽固醇的主要酵素是 HMG CoA Reductase,這個酵素如果遺傳性高的話,就算病人不吃肥膩的食物,病人的膽固醇也會高。有一個東西可以抑制HMG CoA Reductives,就是剛才說的AMPK,苦瓜素可以提升AMPK。正常人的膽固醇LDL指數是2.6以下,但有些人膽固醇超高去到的5或者6就可以吃聚六煙酸,如果是先天遺傳高膽固醇,不是吃聚六煙酸,而的是苦瓜素。
 

問:血壓是如何形成?

 
答:原因有兩種:一是緊張,有些人到醫務所的時候血壓會上升,回家後會返回正常。這是因為緊張引出的腎上腺素,會令血管的平滑機收縮,從而令血壓上升。腎上腺素叫皮質酮(CORTISONE),是不活躍的,一個酵素,名叫11 Beta-hydroxy steroio dehydrogenase (11 BETA-HSD) 會把不活躍的 CORTISONE 變成皮質醇(CORTISOL ),令血管的平滑肌收縮。
 
如何阻止皮質酮轉為皮質醇呢?綠茶素。綠茶素能抑制 11 BETA-HSD。第二種原因是因為吃得太鹹,肝臟會分泌血管緊張素 Angiotensinogen,它會跟隨血液去到腎,由一個酵素叫腎素(Renin),把血管緊張素原變成血管緊張素I。血管緊張素 I 跟隨血液去到肺,肺有一個叫 ACE 的酵素,把血管緊張素I轉為血管緊張素II。血管緊張素II就會令血管的平滑肌收縮,血壓隨之上升。
 
現時最新的血壓藥如 Losartan、Valsartan,作用是令血管緊張素 II 無法黏附接受體。如果不想吃藥,有一種健康食品名叫前花青素(可以在小紅莓找到),前花青素亦可以阻止接受體和血管緊張素 II 接觸。
 
舊一些的血壓藥,是阻擋血管緊張素I不要變為血管緊張素II。主要針對肺的酵素叫 ACE,但這類藥會令人咳得好利害。那有什麼方法可以不吃藥又能控制ACE?一種健康食品叫五羥黃酮(洋蔥素),每日半茶匙作保健作用。最原始的降血壓藥叫去水丸,令腎排出更多水分。血裏的水分少了,血壓自然下降,但去水丸會傷害腎。
 

問:有些人有過份焦慮,醫生會建議吃藥。能否吃保健食品而不是藥呢? 

 
答:心情平靜靠腦部分泌的一種物質叫 BDNF (腦衍生神經榮養因子)。有一種健康食品叫蘋果果膠。什麼叫果膠?動物細胞有一層細胞膜,但植物細胞壁外還有一層細胞壁。蘋果、雪梨細胞壁有一種物質叫果膠Pectin。果膠去到大腸,大腸的細菌會把它轉做丁酸鹽。丁酸鹽跟著血液去到腦,令腦的星形細胞製做BDNF。蘋果果膠是一種很好的平常食品。蘋果果膠的好處甚多,可以令大腸蠕動,可以減少膽石。份量:三餐飯前吃一克的蘋果果膠(相等於一茶匙)。
 
本文整理自作者在新城新知台的《原來生活很快樂》節目,由李敏貞整理。

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顧小培

免疫學博士。從事藥物及生物科技研究30年。2003年開始在《信報財經新聞》撰寫「康和健」專欄,為讀者提供珍貴的資訊,對中風、糖尿病、癌症、肝硬化、肺病、關節炎等常見病甚有研究。
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